logo
МЕНЮ

Симптомы, лечение и профилактика амебной дизентерии

Амебная дизентерия или амебиаз является острым кишечным заболеванием, которое относится к группе протозойных. Возбудитель данной инфекции – одноклеточный организм, который носит название амеба.

Клиническая картина болезни схожа с симптоматикой бактериальной дизентерии. Наблюдается поражение толстого кишечника, а также образование абсцессов различной локализации.

Причины амебной дизентерии и пути передачи

Возбудителем амебной дизентерии является гистолитическая амеба, которая способна образовывать цисты. Она сохраняет свою жизнедеятельность в жарком и влажном климате, поэтому именно в странах с такими условиями окружающей среды и возникают вспышки заболевания амебиазом.

Амеба может существовать в 3 формах:

  1. Инцистированная. Именно в таком виде амеба проникает в организм здорового человека. Цисты попадают в кишечник, после чего они приобретают новую форму;
  2. Просветная. Такая форма наблюдается у амеб, попавших в просвет кишечника. Они способны выделять специальные вещества (ферменты), которые расщепляют слизистую оболочку толстого кишечника. Образуются язвы. В такой форме возбудитель обнаруживается в фекалиях больного человека и цистоносителя;
  3. Тканевая. Амеба проникает в толщу стенки кишечника, при этом она значительно увеличивается. Ее обнаруживают в испражнениях и тканях больного человека. Возбудитель способствует увеличению размеров язв, а также образуются новые в большом количестве.

Возбудитель попадает в организм через ротовую полость, а выделяется наружу вместе с испражнениями – этот механизм развития инфекции называется фекально-оральный. Передается заболевание от больного человека и носителя цист.

Пути передачи:

  1. Пищевой – амебы попадают в организм с обсемененной пищей:
    • Употребление немытых фруктов и овощей;
    • Приготовление пищи больным или носителем инфекции;
    • Приобретение и употребление в пищу продуктов сомнительного качества.
  1. Контактно-бытовой. При несоблюдении правил личной гигиены цисты могут легко проникнуть в ротовую полость, а затем и в кишечник. Особенно это актуально для маленьких детей, которые все предметы тянут в рот.
    • Использование предметов быта совместно с больным человеком;
    • Если человек забывает мыть руки перед едой и после посещения туалета;
    • Рукопожатие с больным человеком.
  1. Водный. Употребление некачественной воды, попадание сточных вод в центральную систему водоснабжения. Купание в зараженных водоемах также могут привести к развитию инфекции.

Формы заболевания

Амебиаз может протекать с разными клиническими проявлениями, поэтому существует определенная классификация. Она делит все амебные дизентерии на 2 большие формы:

  1. Бессимптомное течение заболевание (носительство цист). В этом случае в организме пациента находятся амебы, которые выделяются в окружающую среду, но при этом у человека общее состояние не страдает;
  2. Манифестная форма амебной дизентерии характеризуется наличием патологических симптомов. Однако следует помнить, что амебы могут поражать различные органы. В связи с этим данная форма подразделяется на:
    • Кишечный амебиаз или амебная дизентерия. Выявляются симптомы поражения толстого кишечника. Это заболевание может быть острым или хроническим;
    • Внекишечный амебиаз. В данном случае клиническая картина зависит от того какой орган поврежден (печень, головной мозг, легкие или половые органы);
    • В отдельную группу выделен тканевой амебиаз, который, по сути, является внекишечным. Эта форма встречается очень часто, поэтому ее отделили от остальных.
похожие статьи

Симптомы амебной дизентерии

Амебная дизентерия проявляется рядом характерных признаков:

  • От момента заражения до проявления первых патологических симптомов может пройти от 7 дней до 4 месяцев;
  • Сначала температура тела остается в норме, но татем отмечается ее повышение до фебрильных значений (от 38 до 39 градусов);
  • Понос. Частота стула зависит от тяжести течения заболевания и составляет от 4 до 20 раз. При тяжелом течении каловый характер испражнений теряется, они становятся слизистыми с примесью крови («малиновое желе»);
  • Тенезме – болезненные позывы к акту дефекации, которые, как правило, не приводят к выделению кала из прямой кишки;
  • Боли в животе, а точнее в левой подвздошной области.

При неправильном лечении или полном его отсутствии происходит переход острого течения болезни в хроническое. При этом периоды ремиссии сменяются обострением, которое характеризуется ухудшением общего самочувствия пациента, а также развитием анемии и нарушениями со стороны работы сердца и сосудов.

Внекишечная патология проявляется различной симптоматикой. При поражении печени может возникнуть:

  1. Острый амебный гепатит:
    • Общая гипертермия, температура тела повышается до 38 градусов;
    • Тянущие боли в правом подреберье;
    • При пальпации (прощупывании) определяется увеличение размеров печени, а также уплотнение ее консистенции.
  1. Абсцесс печени – образование гнойной полости в паренхиме органа:
    • Температура тела высокая, значения доходят до 39 градусов;
    • Сильная и интенсивная боль в области правого подреберья, при большом нагноении она может быть пульсирующей, нестерпимой;
    • Кожные покровы приобретают желтушную окраску;
    • При пальпации выявляется увеличение печени.

При поражении головного мозга возникают единичные или множественные абсцессы. В этом случае течение заболевание молниеносное. Пациента беспокоят сильные головные боли, лихорадка, нарушение функция головного мозга (снижение зрения, слуха, нарушение речи и так далее) в зависимости от того, какой участок поврежден. Часто заболевание заканчивается смертельным исходом.

Если амебы попадают в легкие, то возникает легочный амебиаз. В этом случае наблюдаются абсцессы легочной ткани или гнойный плеврит. Патологические признаки:

  • Общая гипертермия;
  • Кашель с отделением гнойной мокроты, в которой содержатся примеси крови;
  • Боли в грудной клетке различной интенсивности;
  • Затрудненное дыхание (одышка).

При поражении половых и мочевыделительных органов появляются соответствующие симптомы.

Поражение кожи чаще всего происходит у ослабленных пациентов. Локализация язв:

  • Область вокруг ануса;
  • Ягодичные складки;
  • Кожные покровы промежности.

Боль чаще всего отсутствует. Изъязвления имеют темные края, они могут сливаться или образовывать ходы между собой.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз «амебная дизентерия» ставится на основании жалоб пациента, патологической симптоматики и данных лабораторного исследования. В лабораторных условиях выявляют возбудителя. Для этого необходимо произвести забор материала: свежевыделенный кал, слизь, а также гнойное отделяемое язв.

Анализ на амебную дизентерию проводится многократно. Это позволяет поставить точный диагноз.

Вспомогательным методом диагностики является ректороманоскропия. Это эндоскопический метод исследования. С помощью ректоскопа проводится обследование слизистой толстого кишечника. При амебиазе обнаруживаются признаки воспаления и изъязвление слизистой оболочки.

Лечение пациентов с легким течением заболевания проводится амбулаторно. Больные же с тяжелой формой амебной дизентерии подлежат госпитализации в инфекционное отделение больницы.

Лечение должно быть комплексным. Оно направлено на устранение симптомов и уничтожение возбудителя в организме.

Медикаментозная терапия включает применение препаратов 2 групп:

  • Контактные препараты (просветная форма возбудителя);
  • Системные тканевые амебоциды.

Чаще назначаются такие препараты, как Трихопол и Тинидозол. Однако при активном течении патологического процесса, когда амебы активны в просвете толстого кишечника, показано парентеральное введение (инъекции) Эметина Гидрохлорида. При кожной форме заболевания применяются препараты для наружного использования (мази) в составе которых находится Ятрен.

Также проводится симптоматическая терапия. Показан постельный режим и щадящая диета. Исключаются все блюда, способные раздражать кишечник. Соблюдение питьевого режима обаятельно.

Для укрепления защитных сил организма назначаются различные витаминные комплексы. Также применяют антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол) для предотвращения развития аллергии.

При наличии абсцессов внутренних органов проводится хирургическое лечение на фоне противоамебной терапии.

Прогноз и осложнения

При своевременном обнаружении и правильном лечении амебной дизентерии прогноз благоприятный. Однако следует учитывать, что внекишечные формы могут длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно, что может привести к неблагоприятным последствиям.

При вовлечении в патологический процесс головного мозга последствия крайне тяжелые, заболевание часто заканчивается смертью пациента.

Амебная дизентерия может протекать с различными осложнениями:

  • Аппендицит – воспаление аппендикса. В этом случае у пациента возникают боли в правой подвздошной области, или выше. Отмечается тошнота и рвота. Данное состояние требует хирургического вмешательства;
  • Внутреннее кровотечение возникает в том случае, если поражаются крупные кровеносные сосуды. Человек испытывает сильную слабость, вялость. Он жалуется на рябь перед глазами («мушки»). Артериальное давление значительно снижается вплоть до коллапса (потеря сознания при крайне низких значениях);
  • Прободение стенки кишечника происходит при наличии достаточно крупных и глубоких язв;
  • Перитонит – воспаление брюшины. Причиной данного состояния может стать выше описанное осложнение. У пациента отмечается разлитая сильная боль в животе, при пальпации брюшная стенка напряжена и болезненна;
  • Гангрена стенки кишечника;
  • Развитие опухолевого процесса, который может переродиться в злокачественное новообразование.

Профилактика

Меры предупреждающие заболевание амебной дизентерией сводятся к проведению ряда профилактических мероприятий:

  1. Выявление носителей цист и больных в легкой или скрытой формах. В этом случае особое внимание следует уделять определенным группам лиц:
    • Работники инфекционных больниц и лабораторий;
    • Пациенты с хронической патологией кишечника;
    • Лица, проживающие в эндемичных районах, а также люди, посетившие такие страны;
    • Люди, проживающие в санитарно неблагоприятных зонах (отсутствие канализации);
    • Работники предприятий общественного питания, детских учреждений, санаториев и продуктовых магазинов;
    • Гомосексуалисты.
  1. Проведение просветительской работы с населением. Необходимо обучать людей правилам гигиены, а также рассказывать о механизме возникновении инфекции:
    • Обучение детей навыкам личной гигиены. Особое внимание следует уделить мытью рук после туалета, перед едой и после посещения мест большого скопления народа;
    • Перед приготовлением пищи следует также тщательно помыть руки;
    • Использовать в пищу мытые овощи и фрукты. Их следует тщательно промывать под проточной водой с использованием щетки или специального моющего средства. После чего их следует обдать кипятком;
    • Выбирать качественные продукты питания, обращать внимание на сроки годности и условия хранения.
  1. Охрана внешней среды от загрязнения:
    • Санитарный надзор на объектах водоснабжения;
    • Препятствование попаданию сточных вод в систему водоснабжения;
    • Содержание канализации в надлежащем состоянии.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Урсосан Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога