logo
МЕНЮ

Признаки и симптомы дизентерии у взрослых

Дизентерия имеет признаки, схожие с другими кишечными инфекциями. Однако отличить это заболевание все же можно по характеру стула. При возникновении первых симптомов взрослым и детям необходимо обратиться к врачу за лечением, так как в противном случае могут возникнуть множественные осложнения. Лечение дизентерии должно быть комплексным и своевременным. Оно включает в себя медикаментозную и диетотерапию.

Что такое дизентерия и почему она возникает

Дизентерия – это острая кишечная инфекция, которая сопровождается поражением нижних отделов толстого кишечника.

Другое название данного заболевания – шигеллез. Оно возникло от названия возбудителей дизентерии, которыми являются энтеробактериишигеллы. Они способны выделять токсины (яды), которые воздействуют на различные органы и системы организма человека. Этим и обусловлено наличие сильной интоксикации. Механизм развития болезни фекально-оральный.

Патогенные бактерии передаются от больного человека к здоровому несколькими путями:

  • Контактно-бытовой, в этом случае заболевание происходит при совместном пользовании бытовыми предметами, посудой, а также при рукопожатии и тесном контакте;
  • Водный, вспышка инфекции происходит при употреблении зараженной воды из водоемов, а также при случайном попадании зараженных фекалий в систему питьевого водоснабжения;
  • Пищевой, то есть употребление продуктов и блюд обсемененных шигеллами. Пренебрежение правилами личной гигиены при употреблении и приготовлении пищи. Работники общепита могут быть носителями бактерий и загрязнять ими продукты. Употребление немытых фруктов и овощей.

Симптомы дизентерии

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Выделяют следующие клинические варианты течения шигеллеза:

  • Колитический, характеризуется преобладанием клинических признаков колита;
  • Гастроэнтеритический, наиболее ярко выражены симптомы поражения желудка и тонкого кишечника;
  • Гастроэнтероколитеческий, присутствуют все симптомы, которые будут перечислены ниже.

В течение заболевания принято выделять несколько периодов:

  • Начальный;
  • Разгара (все симптомы ярко выражены), длится до 1,5 недель;
  • Угасания (патологические признаки дизентерии сходят на нет);
  • Выздоровления – длительный процесс, который продолжается не 1 неделю.
От момента заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) проходит от 3 до 7 дней. Начало заболевания острое, то есть патологические симптомы дизентерии возникают на фоне полного здоровья.

Первым симптомокомплексом, который обнаруживается при дизентерии, является гипертермия. Пациенты жалуются на ощущение жара или наоборот холода. При термометрии (измерении температуры тела) определяются субфебрильные (до 37,9) и фебрильные (от 38 до 39,1) значения. У людей с ослабленным иммунитетом повышенные значения температуры тела наблюдаются в течение нескольких суток (до 5).

Признаки колита являются основными в течении дизентерии:

  • Сильные боли в животе, которые локализуются в левом подвздошье. Они носят схваткообразный, в тяжелых случаях кинжальный характер. Такие боли являются предвестником акта дефекации, а также сопровождают его;
  • Тенезме – болезненные позывы к дефекации, которые не приводят к опорожнению кишечника. Эти боли отмечаются непосредственно в прямой кишке, носят сильный тянущий характер.

Токсины, которые выделяются шигеллами, оказывают повреждающее воздействие на нервную систему.

Симптомы нейроинтоксикации:

  • Головная боль, которая носит продолжительный характер;
  • Вялость, разбитость;
  • Слабость во всем теле;
  • Перепады настроения, в тяжелых случаях апатия;
  • Гипотония – снижение артериального давления;
  • Крайне редко отмечается потеря сознания.

Симптомы дизентерии у взрослых в результате поражения органов пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота, если она интенсивная, то может развиться обезвоживание;
  • Боли в эпигастральной области (желудок);
  • Повышение моторики кишечника;
  • Учащенный стул;
  • Метеоризм – повышенное газообразование.

Если у человека отмечается рвота (наиболее характерно для гастроэнтерической формы заболевания), то организм теряет большое количество жидкости.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью у пациентов выявляются симптомы обезвоживания:

  • Кожные покровы становятся бледными, на ощупь они горячие и сухие;
  • Сухость слизистых оболочек глаз и ротовой полости. Язык сухой, обложен белым налетом.
Токсины поражают сердечную мышцу, что приводит к нарушению ритма. Отмечается тахикардия, то есть учащенное сердцебиение.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для острой дизентерии, которая требует немедленного лечения, а при хронической форме дизентерии клиническая картина характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии.

Обострение может протекать как при острой форме или же иметь менее яркую клиническую картину:

  • Повышение температуры незначительное;
  • Симптомы интоксикации неярко выражены или полностью отсутствуют.

Характер стула при заболевании

Стул у человека учащен, в сутки может отмечаться белее 20 актов дефекации. В начале заболевания стул носит каловый характер, на вид испражнения кашицеобразные. Постепенно они становятся полужидкими или жидкими. Однако в этот период какие-либо посторонние примеси отсутствуют.

По прошествии времени стул становится скудным, в каловых массах присутствует значительное количество слизи. В этот период времени частота стула не меняется или же увеличивается, однако общее количество выделений незначительно и варьирует от 500 до 700 миллилитров за сутки.

Для «дизентерийного плевка», так называют стул при шигеллезе, который возникает через некоторое время от начала заболевания, характерны: выделяется только слизь, каловые массы вовсе отсутствуют, по консистенции слизь густая и частые позывы.

В этот период патологического процесса не каждый позыв оказывается результативным, то есть больной чувствует сильное желание опорожнить кишечник, но при этом ничего не выделяется из прямой кишки. Однако позывы довольно явные и тянущие.

В дальнейшем к слизи присоединяется кровь. Она выглядит в виде прожилок. В тяжелых случаях наблюдается выделение гноя вместе со слизью.

Диагностика шигеллеза

Поставить диагноз «дизентерия» врач может на основании характерных признаков и жалоб больного. Однако для его уточнения следует провести ряд лабораторных исследований.

При поступлении пациента в стационар проводят забор биологических жидкостей: кровь, кал и моча.

Лабораторная диагностика дизентерии:

  • Общий анализ крови. В нем выявляется лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), нейтрофилез (увеличения количества нейтрофилов в крови), ускоренное СОЭ;
  • Исследование крови (ИФА) на наличие антител к возбудителю;
  • Кал на капрологию. При его исследовании обнаруживается слизь, эритроциты в большом количестве, эпителий;
  • Бактериологический посев кала на питательную среду. Высеиваются бактерии и определяется их чувствительность к антибактериальным средствам;
  • Общий анализ мочи может оставаться без изменения, однако, в тяжелых случаях обнаруживается белок и эритроциты.

Дополнительным методом диагностики является ректороманоскопия, то есть исследование слизистой оболочки толстого кишечника и прямой кишки. На ней образуются язвы и эрозия, а также отмечается отечность и гиперемия.

Медикаментозное лечение

Если симптомы дизентерии у взрослых легкой формы, то возможно проведение амбулаторного лечения, то есть на дому. Однако при высокой гипертермии и сильной интоксикации, а также при наличии сопутствующей патологии показана госпитализация в инфекционное отделение стационара. Требуется как медикаментозное лечение, так и диетотерапия.

Для борьбы с шигеллами назначаются антибактериальные препараты: Фторхинолоны, производные Нитрофурана, Аминогликозиды, Сильфаниламиды, Левомицетин.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение патологических признаков:

  • Дезинтоксикационная терапия. Показано внутривенное введение растворов Полиглюкин, Реополиглюкин. Также применяют различные адсорбенты: Смекта, Энтеросгель, Активированный уголь и так далее. Они помогают вывести опасные токсины из организма;
  • Восстановление водного баланса. При дизентерии легкой и средней тяжести показана оральная регидротация. Пациента необходимо поить специальными растворами: Оралит, Регидрон и другие. В тяжелых случаях проводят внутривеннуюрегидротацию: 5% раствор глюкозы, Физиологический раствор;
  • При наличии проблем с пищеварением назначаются ферменты, например, Панкреатин;
  • Для снятия боли и спазма используют спазмолитики: Папаверин, Но-шпа;
  • Для лечения дисбактериоза: Бифибумбактерин, Лактобактерин, Йогулакт, Линекс;
  • Витамины и иммуностимуляторы.

Диета

С разгар заболевания пациентам показана строгая диета. В первые сутки назначается водно-чайная пауза.

Во время диеты при дизентерии можно употреблять только жидкость: морсы, компоты, чистая питьевая и минеральная вода, чай.

По истечению суток начинают потихоньку вводить пищу: слизистые супы и каши на воде. Строгая диета показана на время лечения.

В период выздоровления назначают диету №4, придерживаться которой рекомендуется в течение 30 суток после выписки.

Принципы диетического питания:

  • Термическая обработка блюд: тушение, варение и запекание. Нельзя есть жареную пищу;
  • Пить достаточное количество жидкость, до 2 литров в сутки;
  • Вся пища должна быть измельченной, так как крупные кусочки могут травмировать слизистую пищеварительного тракта;
  • Есть необходимо часто и малыми порциями, не менее 5 – 6 раз в сутки;
  • Мясо и рыбу рекомендуют выбирать нежирную. Следует отдать предпочтение куриной грудке и индейке;
  • Исключить овощи, богатые грубой клетчаткой. Можно есть картофель, цветную капусту и морковь. Их следует подвергать термической обработке, в свежем виде их не рекомендуют употреблять;
  • Хлеб должен быть вчерашним, слегка подсушенным;
  • Каши варят на воде;
  • Отказаться следует от алкогольных, газированных напитков и кофе.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Ранитидин Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога