logo
МЕНЮ

Причины, симптомы и лечение холеры

Холера – это очень опасная кишечная инфекция, возбудителем которой является холерный вибрион. Болезнь поражает тонкий кишечник и проявляется в виде сильной интоксикации, диареи и рвоты.

Часто вспышки холеры фиксируются в странах третьего мира, что связано с антисанитарными условиями проживания. Болезнь может проявляться после социальных или природных катаклизмов. Ежегодно от холеры погибают до 150 000 человек.

Причины

Холерный вибрион – это бактерия, которая благодаря своей форме активно перемещается в жидкости. Возбудителем холеры могут быть только два типа бактерии – Vibrio eltor и Vibrio cholerae. Они вырабатывают токсины, разрушающие эпителий тонкой кишки и провоцирующие избыточное выделение воды в просвет кишечника, вследствие чего организм обезвоживается.

ХолераБактерия любит щелочную среду, поэтому долгое время может находиться в почве или на пищевых продуктах. Но наиболее долго она живет в воде. Холерным вибрионом заражено множество водоемов в тропических странах.

В организм человека холерный вибрион проникает с пищей или водой. Частично он уничтожается кислым содержимым желудка, а попадая в тонкий кишечник, прикрепляется к клеткам его слизистой.

От одного человека к другому холера передается фекально-оральным путем. Каловые и рвотные массы прозрачны, не имеют характерного вида, поэтому следы загрязнения ими сложно определить, что приводит к быстрому распространению инфекции.

Попадая в воду, бактерии живут там долгое время, поэтому болезнью можно заразиться, купаясь, употребляя ее внутрь или используя ее для мытья продуктов.

Также можно заразиться холерой, употребляя морепродукты или мясо, которые не прошли термическую обработку.

Симптомы заболевания

От момента заражения до проявления симптомов может пройти от нескольких часов до 5 дней. В некоторых случаях холера может проявляться в виде расстройства пищеварения и исчезать самостоятельно.

Существует 4 степени обезвоживания организма при холере:

  • При легком течении заболевания, которое наблюдается примерно у 60% пациентов, человек теряет жидкость в количестве до 3% массы тела;
  • При болезни средней тяжести потеря жидкости составляет до 6%;
  • При тяжелом течении болезни пациент теряет до 9% массы тела;
  • При очень тяжелом течении болезни, которое наблюдается у 10% пациентов, потеря жидкости составляет 9% и выше от массы тела.

Чаще всего болезнь развивается в течение суток и проявляется в виде следующих симптомов:

  • Жажда. Ее пациент испытывает в течение всего периода болезни;
  • ЗапорДиарея. Появляется с первых часов заболевания. В дальнейшем каловые массы становятся прозрачными, без определенного запаха, с хлопьями белого цвета. Позывы к дефекации пациент сдерживать не может;
  • Рвота. Появляется через 3–5 часов после начала болезни. Изначально наружу выходит содержимое желудка, а в дальнейшем это просто водянистая масса без цвета и специфического запаха. Приступов рвоты может быть от 1 до 20, при этом они не сопровождаются тошнотой и практически не вызывают напряжения мышц брюшного пресса;
  • Потемнение мочи. На вторые сутки количество выделяемой мочи уменьшается, и она приобретает темный оттенок;
  • Сухость слизистых оболочек. В течение первых суток после начала заболевания организм обезвоживается, и слизистые оболочки глаз и рта становятся сухими. Слезы практически не выделяются, а голос становится хриплым;
  • Судороги. С первого дня болезни в результате обезвоживания организма у пациента появляются сильные и болезненные судороги лица, икроножных мышц, кистей;
  • Пульс и дыхание. Пульс больного становится частым и неглубоким, а дыхание поверхностным;
  • Кожа. Спустя 8 часов после начала заболевания кожа пациента становится бледной, холодной, неэластичной и сухой. В тяжелых случаях она приобретает синюшный оттенок;
  • Пациент становится вялым, раздражительным, появляется сонливость.

Лечение холеры

При появлении у пациента симптомов холеры, его немедленно госпитализируют в инфекционное отделение и помещают в бокс. Больному необходим постельный режим. Его помещают на кровать, оснащенную весами (для контроля над весом) и с отверстием в районе ягодиц, под которым находится емкость для сбора мочи и кала.

Лечение внутривенноКаждые два часа оценивается потеря жидкости, исходя из чего производится расчет количества солевых растворов, необходимых для введения в организм пациента, чтобы не допустить обезвоживания.

Для того чтобы восстановить водно-солевой баланс, в организм больного холерой должно поступать больше жидкости, чем он теряет. Используют водно-солевой раствор, который пьют или вводят с помощью зонда.

Для приготовления раствора берут литр теплой воды, 2,5 г соли, 3,5 г соды, 1,5 г калия и 20 г глюкозы.

Для лечения холеры используют антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Левомицетин;
  • Ципрофлоксацин.

В комплексном лечении используют нитрофураны:

  • Фуразолидон;
  • Нифуроксазид.
Поскольку температура тела у больного понижается, его необходимо согревать с помощью грелки.

Диета

В период лечения необходимо соблюдать диету (стол номер №4 по Певзнеру). Ее применяют при заболеваниях кишечника. Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Ее нужно протереть, для того чтобы она была полужидкой. Принимают еду маленькими порциями, часто.

Из меню исключают следующие продукты:

  • Жирное мясо;
  • Крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • Молочные супы;
  • Консервы;
  • Колбасные изделия;
  • Кисломолочные продукты;
  • Цельное молоко;
  • Овощи и фрукты в сыром виде;
  • Макаронные изделия;
  • Сладости;
  • Газированные напитки и алкоголь;
  • Перловая и ячневая крупа;
  • Кофе.

Рекомендуется ввести в меню:

  • Греча и курицаСлизистые супы на овощном бульоне;
  • Каши (овсяная, рисовая, гречневая), сваренные на воде;
  • Сухари из пшеничного хлеба;
  • Нежирное мясо, приготовленное на пару;
  • Яйца;
  • Отвар шиповника и черной смородины, чай.
В дальнейшем для пациентов, перенесших холеру, специальной диеты не требуется.

Последствия и осложнения

При своевременном лечении холеры прогноз благоприятный. При неотложной помощи и восстановлении водно-солевого баланса серьезные последствия встречаются в очень редких случаях.

Но без медицинской помощи и в начале вспышки эпидемии смертность от холеры высокая.

У детей

Наиболее часто холера встречается у детей младше 3 лет. Кроме основных симптомов у них возникает поражение нервной системы, наблюдаются судороги, конвульсии вплоть до комы.

У детей сложно определить начальную степень обезвоживания, поэтому при поступлении ребенка в лечебное учреждение его взвешивают.

Клиническая картина заболевания немного отличается от взрослой. В этом случае, кроме основных симптомов холеры, появляются такие как:

  • Повышение температуры тела;
  • Выраженная апатия;
  • Эпилептические припадки.

У беременных

Геморрой при беременностиХолера у беременных женщин протекает особенно тяжело и практически в половине случаев заканчивается выкидышем или преждевременными родами.

Особенно часто прерывание беременности происходит в третьем триместре, в первые сутки течения заболевания.

Причины этого до конца не выяснены, но существует теория, что виной этому становится ишемия плаценты с последующей гипоксией (кислородным голоданием) плода.

Профилактика

Чтобы избежать этого опасного заболевания, необходимо:

  • Перед поездкой в тропические страны сделать все необходимые прививки;
  • Соблюдать правила личной гигиены;
  • Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку;
  • Мыть фрукты и овощи перед едой только кипяченой водой;
  • Не купаться в мелких открытых водоемах.

Если же заражения избежать не удалось:

  • Больного немедленно госпитализируют;
  • Всем людям, с которыми контактировал больной, назначают короткие курсы антибиотиков и проводят анализы;
  • Рабочее место и помещение, в котором находился пациент, дезинфицируют не позднее, чем через 3 часа после его госпитализации. Для этого вызывают бригаду из эпидемнадзора;
  • Бригада, проводящая дезинфекцию, и медперсонал, ухаживающий за больным, надевает специальные противочумные костюмы;
  • Людей, которые имели тесный контакт с больным (проживали вместе), изолируют в специальные боксы на 5 суток и проводят троекратное исследование содержимого кишечника.

За пациентами, перенесшими холеру, устанавливается диспансерное наблюдение. В населенных пунктах в течение следующего года проводятся санитарно-профилактические мероприятия.

Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Ранитидин Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога