logo
МЕНЮ

Причины и лечение кишечной непроходимости у пожилых людей

Здоровье каждого человека во многом зависит от состояния и правильности работы его системы пищеварения. Сбои в работе любого органа желудочно-кишечного тракта приводят не только к недомоганиям, но и к различным заболеваниям, а также состояниям, создающим реальную угрозу для жизни. Именно к такому состоянию относится и непроходимость кишечника, возникающая в силу разных причин и факторов.

Причины непроходимости кишечника

У людей пожилого возраста достаточно часто наблюдается состояние запора, и это нельзя оставлять без должного внимания. В том случае, если пациент строго соблюдает рекомендованную диету, при этом по мере необходимости принимает слабительные средства, но не получает желаемого эффекта, следует сразу же обращаться к доктору, поскольку причины непроходимости кишечника у пожилых людей могут оказаться весьма серьезными.

К возникновению проблем с испражнением даже при том, что каловые массы имеют нормальное или жидкое состояние, нередко приводят раковые опухоли в стенках кишечника.

К непроходимости кишечника в пожилом возрасте может привести и наличие дивертикулов кишечника, где каловые массы задерживаются, из-за чего происходит их уплотнение. Симптомом такого нарушения можно считать наличие сильных болей в области живота, сохраняющихся на протяжении 3 – 4 суток, а также выход каловых масс с примесью крови.

Также привести к возникновению частых запоров может и геморрой, наличие трещин ануса, малоподвижный образ жизни.

Во многих случаях причиной запора у пожилых людей становится ослабление работы органов пищеварения, снижение уровня их кровоснабжения, ухудшение перистальтики кишечника, ослабление мышц таза, что в этом возрасте является естественным. Чаще всего это происходит по причине недостаточной подвижности и активности. Именно поэтому в большинстве случаев непроходимость кишечника возникает у лежачих больных.

Виды и стадии заболевания

Непроходимость кишечника может быть двух видов:

  • Механическая, возникающая по причине наличия какого-либо препятствия в кишечнике, например, опухолей, как доброкачественного, так и злокачественного типа или спаек. На самом деле спаечная болезнь, представляющая собой достаточно опасное состояние, требующее срочной помощи, возникает у большинства людей, которые перенесли какую-либо полостную операцию. Так же к механическому повреждению кишечника относится и его ущемление позвоночной грыжей или сдавление внутренними органами при увеличении их размеров, а также при образовании в них опухолей. У мужчин кишечник достаточно часто сдавливается в нижнем сегменте при наличии аденомы простаты. В большинстве случаев имеющаяся опухоль обнаруживается далеко ни сразу, а лишь тогда, когда происходит сдавление кишечника и перекрывание его просвета и возникает непроходимость, с которой пациент и обращается к доктору. Иногда причиной непроходимости этой категории становится и проникновение в систему пищеварения какого-либо инородного предмета.
  • Динамическая. Этот вид непроходимости в большинстве случаев встречается именно у людей пожилого возраста, при этом состояние может быть спастическим или паралитическим. Непроходимость спастического характера обычно возникает по причине слишком высокого тонуса кишечника, в то время, как непроходимость паралитического типа возникает из-за снижение тонуса мускулатуры кишечника и нарушения его перистальтики.

Непроходимость кишечника может иметь хроническую или острую форму, при этом для жизни человека наиболее опасной является именно острая форма нарушения, поскольку в этом случае может возникнуть множество осложнений.

Кроме этого, различие непроходимости у пожилых людей проводится и по уровню, в частности, нарушение низкого уровня предполагает непроходимость толстого отдела кишечника, а нарушение высокого уровня – непроходимость его тонкой части.

Стадии заболевания:

  • При первой стадии человек испытывает достаточно сильные боли, локализующиеся в месте непроходимости, но постепенно, распространяющиеся по всей области живота. При этом все пациенты отмечают практически непрекращающееся ощущение бурления в живота, продолжающееся около 15-и часов. Как правило, после этого болезнь переходит в следующую стадию.
  • Интоксикация представляет вторую стадию заболевания, при этом пациенты отмечают не проходящие сильные боли в области живота, кровавый понос при том, что каловые массы отходят с большим трудом, как и газы, часто возникает рвота. Также наблюдается и вздутие живота, которое происходит ассиметрично, при этом больной быстро покрывается потом и начинает терять силы. Как правило, эта фаза длится около 2 – 3 дней, после чего заболевание переходит в следующую (финальную) стадию.
  • Финальной стадией заболевания является перитонит.

Симптомы

Симптоматика непроходимости у пожилых людей достаточно разнообразна и во многом совпадает с различными заболеваниями системы пищеварения, поэтому состояние нередко путают с другими недугами.

К основным симптомам кишечной непроходимости у пожилых можно отнести:

  • Наличие интенсивных и сильно выраженных болей, имеющих схваткообразный характер, возникающих в области пупка или «под ложечкой». Болевой приступ в большинстве случаев длится около 15-и минут, но бывают случаи, когда боль продолжается более длительное время.
  • Состояние запора чередуется с выраженной диареей, что происходит без каких-либо явных причин.
  • Живот больного сильно вздувается, выглядит ассиметрично, при пальпации наблюдается напряжение.
  • Сильный метеоризм.
  • Значительное затруднение выведения скопившихся газов и каловых масс.
  • У пациента появляется отвращение практически ко всем продуктам и полностью пропадает аппетит.
  • Появляется постоянная тошнота, а во многих случаях и рвота, которая может быть многократной и неукротимой.

При наличии вышеуказанных симптомов не следует сразу ставить диагноз непроходимости кишечника у пожилых людей, необходимо провести соответствующую  диагностику, чтобы лечение не стало напрасным и не нанесло еще больше вреда.

Диагностика заболевания

Для правильной постановки диагноза доктору в первую очередь требуется проведение полного осмотра пациента и изучение имеющегося анамнеза. После этого врач направляет пациента в лабораторию на проведение общих анализов мочи и крови, по результатам которых больному могут быть назначены инструментальные методы диагностики.

похожие статьи

Методы диагностики заболевания:

  • Биохимическое исследование крови.
  • Анализ крови на выявление в плазме уровня эритроцитов.
  • Анализ крови на свертываемость.
  • Рентгеновское исследование области брюшной полости.
  • Рентгеновское исследование с введением специального контрастного вещества для определения состояния толстого кишечника.
  • Пробы Шварца, при которых доктор может определить состояние тонкого кишечника и выявить возможную непроходимость в этой части органа.
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости.
  • Колоноскопия толстого кишечника для полного обследования состояния поверхности его стенок и слизистых.

Кроме этого, пациенту, в зависимости от половой принадлежности, может быть проведено ректальное (всем) или влагалищное (женщинам) исследование, что имеет для диагностики состояния большое значение, поскольку при этом врач может определить наличие закупорки кишечника или опухоли органов малого таза.

Определив причины непроходимости кишечника у пожилых людей и проведя соответствующую диагностику, необходимо незамедлительно приступить к лечению –  что делать в такой ситуации вы узнаете далее в статье.

Консервативное лечение

Как правило, консервативными методами терапии вылечить такое заболевание можно только на ранних стадиях. Поэтому очень важно обращаться в клинику для проведения обследования сразу же, при появлении проблем с дефекацией или болей в области живота.

Если врач выявил раннюю стадию заболевания, то пациент сразу же помещается в стационар, где проводится терапия в зависимости от стадии непроходимости кишечника. Если заболевание дошло до перитонита, необходимо проведение экстренной операции.

Консервативное лечение в основном направлено на то, чтобы избавить пациента от болевых ощущений и устранить интоксикацию организма, а также удалить плотные каловые массы, вызвавшие закупорку кишечника и восстановить после этого состояние слизистых и процессы водно-солевого обмена.

Сначала больному назначается лечебное голодание и покой, а после этого начинается проведение специальных терапевтических мероприятий:

  • В желудок больного через его нос вводится специальный гибкий зонд, с помощью которого происходит опорожнение верхних отделов системы пищеварения от застоявшегося в них содержимого. Такая мера позволяет прекратить позывы к рвоте.
  • Для восстановления водно-солевого баланса больному внутривенно вливают специальные растворы.
  • Также вводится Прозерин, основным действием которого является стимуляция кишечной моторики.
  • Больному назначаются противорвотные, а также обезболивающие препараты.

Если непроходимость вызвана нарушением его функциональности, то такое состояние устраняется с помощью определенных медикаментозных средств, которые стимулируют работу кишечника, усиливают перистальтику и налаживают моторику органа. Непроходимость этой этиологии у пожилых в большинстве случаев является временной и при условии правильного проведения терапии ее удается быстро устранить.

К проведению операции врачи прибегают лишь в тех случаях, когда никакая медикаментозная терапия не принесла необходимого результата.

Оперативное вмешательство

При проведении операции осуществляется удаление не только имеющейся закупорки кишечника, но и опухолей, различных узлов, рассечение спаек, а также расправление петель и заворотов кишечника.

Именно при завороте кишечника на фоне его непроходимости чаще всего и проводятся операции людям в пожилом возрасте. Обычно так происходит просто из-за того, что при появлении различных непонятных симптомов большинство людей не спешат обращаться к врачу для прояснения ситуации, а просто оправдывают это возрастом.

Очень многие пожилые люди считают, что в этом возрасте человек просто не может не болеть. Именно по этой причине достаточно часто непроходимость кишечника у пожилых людей доходит до последней стадии и требует проведения срочной операции.

Важно помнить о том, что проведение такой операции в пожилом возрасте может иметь немало серьезных последствий, поскольку пациенты, как правило, страдают различными заболеваниями, ослабляющими организм. В послеоперационный период за пациентом требуется очень тщательный уход и постоянное наблюдение.

Очень важно, чтобы после проведения операции пациент тщательно соблюдал строгую диету и не пропускал прием назначенных препаратов, а также придерживался всех предписаний доктора, поскольку только в этом случае можно будет предотвратить рецидив заболевания.

Профилактика

В качестве основного средства профилактики непроходимости кишечника в пожилом возрасте рекомендуется не только соблюдение определенной диеты, но и регулярное обращение к доктору для проведения обследования и определения состояния и активности работы кишечника.

Кишечная непроходимость у пожилых людей требует проведения профилактики, в которую входит строгое придерживание врачебных рекомендаций, соблюдение диеты и ведение (по возможности) достаточно активного образа жизни, избежания разнообразных травм, а также своевременного устранения возможных гнилостных инвазий.

Если у пожилого человека наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника и часто возникают запоры, следует обратиться к гастроэнтерологу для выявления причины такого нарушения и назначения адекватной терапии.

В том случае, если у пожилого пациента возникают любые подозрения на возникновение непроходимости, следует незамедлительно обращаться к врачу за помощью, так как только при своевременном принятии адекватных мер можно избежать очень серьезных последствий, угрожающих жизни человека.

Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога