logo
МЕНЮ

Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хронический инфекционный процесс в кишечнике, при котором происходит диффузное (обширное) поражение слизистой толстого кишечника. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20–40 лет, реже болезнь формируется в 60–70 лет.

Причины

Этиология (причина) развития патологии до конца не выяснена, формирование НЯК может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • Инфекция;
  • Аутоиммунные процессы (организм начинает продуцировать киллерные антитела против собственных здоровых тканей и клеток);
  • Воспалительные процессы в организме.

Классификация

Различают несколько классификаций заболевания, в зависимости от локализации воспаления, характера течения, характера поражения и степени тяжести.

По характеру локализации воспалительного процесса:

  • КишечникТотальное (охватывает весь толстый кишечник);
  • Сегментарное воспаление: правостороннее, левостороннее, поперечно-ободочное. Болезнь поражает конкретный участок (сегмент) толстого кишечника, к примеру, только сигмовидную кишку, либо прямую кишку, либо поперечно-ободочную.

По характеру течения:

  • Острая форма (обычная, молниеносная);
  • Хроническая форма (рецидивирующая форма – ремиссии и обострения, непрерывная форма):
    • Обострение;
    • Затихающее обострение;
    • Ремиссия (затухание симптомов).

Характер поражения:

  • Поверхностный НЯК;
  • Глубокий (язвы, разрастание соединительной ткани).

По степени тяжести: Легкая; Средней тяжести; Тяжелая; Крайне тяжелая.

Симптомы

Существует несколько форм течения заболевания, различаются симптомы и время течения болезни.

Острая форма

При остром НЯК клинические признаки делятся на общие и локальные. К общим симптомам относят:

  • Повышенная температура тела (гипертермия) до 38 градусов;
  • Мышечные, суставные боли;
  • Отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • Вялость, разбитость;
  • Заболевания глаз: конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой глаза), увеит (инфицирование сосудистой оболочки);
  • Воспаление кожных покровов (узловая эритема, пиодермия);
  • У детей – задержка полового развития.

Локальные клинические признаки:

  • ЗапорКишечные расстройства (диарея в 95% случаев, ложные позывы к дефекации 15─30 раз за сутки, запор);
  • Ощущение неполноценного опорожнения кишечника;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Болевой синдром в в области кишечника, боль носит характер колики, покалывания, чаще всего усиливается после употребления пищи;
  • Каловые массы с примесью крови (ярко-красного цвета), слизи, гноя;
  • Кровотечения из анального отверстия.

Хронический НЯК

Хронический процесс длится более 6 месяцев, среди симптомов выделяют авитаминоз (нехватка витаминов и микроэлементов), малокровие (анемия), истощение организма, дистрофию (понижение веса).

При прощупывании эпигастрия отмечают спазмирование, болезненность пораженных отделов толстого кишечника.

Диагностика

Диагноз “неспецифический язвенный колит” ставится на основании жалоб больного, анамнеза (текущие и перенесенные болезни, наследственность), при осмотре (пальпация живота, взвешивание), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические исследования:

  • Бактериальный посев испражнения на предмет выявления возбудителя;
  • Кал на скрытую кровь;
  • КолоноскопияКлинический анализ крови на лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина (наличие анемии);
  • Биохимический анализ крови на увеличение количества С-реактивного белка;
  • Ректосигмоидоскопия – эндоскопическое исследование стенок прямой и сигмовидной кишки;
  • Ирригография, при исследовании используют двойной контраст (воздух и взвесь бария), осмотр слизистой, структурные изменения (язвы, псевдополипоз – ложные полипы), утолщение стенок;
  • Колоноскопия – осмотр отделов всего толстого кишечника с помощью эндоскопа. Возможно провести биопсию – забор кусочка тканей для микроскопического исследования.

Методы лечения

Для лечения НЯК используют несколько средств медицины: консервативное лечение, физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства: месалазин, сульфасалазин

Сульфасалазин 500 мг принимают по 1–2 таблетке 3–4 раза в день. При хронической форме – по 1 таблетке дважды в день.

Для лечения НЯК в области прямой либо сигмовидной кишки применяют клизмы или свечи на основе данных препаратов;

  • МетотрексатИммунодепрессанты (искусственное угнетение иммунитета): метотрексат, циклоспорин, азатиоприн

Метотрексат 2,5 мг назначают по 1 таблетке трижды в день;

  • Кортикостероиды (гормоны, которые производит кора надпочечников): противовоспалительные, метипред, преднизолон, лемод

Преднизолон 5 мг, необходимо принимать по 4–6 таблеток в день;

  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), мильгамма, никотиновая кислота

Аскорбиновую кислоту принимать по 1–4 драже в сутки.

похожие статьи

Симптоматическое лечение

  • Спазмолитики, для облегчения болевого синдрома: ибупрофен, анальгин, нурофен

Анальгин принимать 1–2 таблетки 2–3 раза в день;

  • Противодиарейные: лоперамид, имодиум, левомицетин

Лоперамид 2 мг, при острой фазе назначают по 2 таблетки, затем по 1 таблетке после каждого акта дефекации, предельная суточная доза – 8 штук;

  • Жаропонижающие средства: парацетамол, аспирин, стримол

Парацетамол принимать по 1 таблетке 4 раза за сутки.

ДиадинамотерапияФизиотерапевтические процедуры

  • Интерференцтерапия – воздействие 2 или более переменных токов;
  • СМТ – применение синусоидальных переменных токов;
  • Диадинамотерапия – постоянные токи.

Курс физиотерапии назначает лечащий врач, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Оперативное вмешательство

Безусловными показаниями к проведению операции являются:

  • Неэффективность от консервативной терапии;
  • Перфорация (сквозное нарушение целостности тканей) стенки кишки;
  • Профузное (массивное) кровотечение;
  • Разрыв кишечника;
  • Злокачественные новообразования.

Виды операций на толстом кишечнике:

  • Сегментарная резекция – удаление ограниченного поврежденного участка кишки;
  • Резекция (удаление) толстой кишки с наложением швов для соединения анального отверстия с подвздошной кишкой (илеоректальная анастомоза).

Народная медицина

В терапии НЯК используют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • 100 гр. травы тысячелистника заварить литром горячей воды, отстаивать 24 часа. Профильтровать, проварить на медленном огне 15 минут, добавить в готовый состав по 1 ст. ложке глицерина и медицинского спирта. Принимать по 30 капель, трижды в день, курсом в 30 дней;
  • ПшеницаСт. ложку необработанной пшеницы заварить кружкой крутого кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, отстаивать сутки. Отфильтровать, принимать по 1/3 кружки три раза в день;
  • 2 ст. ложки листьев мяты перечной заварить кружкой горячей воды, отстаивать 30–60 мин. Отфильтровать готовый настой, принимать по ½ кружки дважды в день;
  • Взять по ст. ложке ромашки, зверобоя, тмина, шалфея, мяты перечной, заварить литром горячей воды, настаивать 12 часов. Профильтровать, принимать по ½ кружки трижды в день, курс 30 дней;
  • 100 гр. сушенных арбузных корок заварить 2 кружками горячей воды, отстоять 2 часа, отжать корки. Принимать по 100 мл 6 раз за день.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Питание при НЯК должно быть дробным, не меньше 5 раз в день, пища в теплом, измельченном виде, приготовленная на пару, сваренная или запеченная. Рацион должен быть высококалорийный (исключение для лиц с ожирением), содержать в большем количестве белковые блюда и продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Разрешенные продукты:

  • Ягоды, фрукты;
  • Нежирное мясо, птица;
  • Морепродукты;
  • Крупы, злаки;
  • Яйца;
  • Топленое масло, сыр;
  • Овощные супы;
  • Черный, зеленый чай, шиповниковый отвар, какао.

Запрещенные продукты:

  • Молочнокислые продукты;
  • Овощи в сыром виде;
  • Консервы;
  • Жирное мясо, рыба, птица;
  • Полуфабрикаты;
  • Специи, приправы;
  • Копченые, соленые, маринованные, жареные блюда;
  • Грибы;
  • Бобовые культуры;
  • Слива, курага, кукуруза;
  • Орехи, семечки, шоколад;
  • Газированные, спиртные напитки, кофе.

Осложнения

При отсутствии или неэффективном лечении у пациента с НЯК могут сформироваться следующие осложнения:

При игнорировании заболевания возможны серьезные осложнения!
  • Массивные кишечные кровотечения;
  • Разрыв кишечника;
  • Поражения печени;
  • Токсический мегаколон (расширение толстой кишки);
  • Перфорация толстого кишечника;
  • Холангит (инфицирование внутри- и внепеченочных желчных протоков);
  • Раковые новообразования;
  • Воспалительные процессы на кожных покровах;
  • Поражения суставов (артропатия, артрит);
  • Обезвоживание организма;
  • Болезнь Крона (хроническое инфицирование всего желудочно-кишечного тракта);
  • Стеноз (сужение) просвета толстого кишечника;
  • Образование абсцесса (гнойника);
  • Сепсис (токсическое заражение крови);
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Летальный исход (5–10% случаев);
  • Инвалидность (40–50%).
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога