logo
МЕНЮ

Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хронический инфекционный процесс в кишечнике, при котором происходит диффузное (обширное) поражение слизистой толстого кишечника. Чаще всего болеют мужчины в возрасте 20–40 лет, реже болезнь формируется в 60–70 лет.

Причины

Этиология (причина) развития патологии до конца не выяснена, формирование НЯК может быть спровоцировано следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность (наследственный фактор);
  • Инфекция;
  • Аутоиммунные процессы (организм начинает продуцировать киллерные антитела против собственных здоровых тканей и клеток);
  • Воспалительные процессы в организме.

Классификация

Различают несколько классификаций заболевания, в зависимости от локализации воспаления, характера течения, характера поражения и степени тяжести.

По характеру локализации воспалительного процесса:

  • КишечникТотальное (охватывает весь толстый кишечник);
  • Сегментарное воспаление: правостороннее, левостороннее, поперечно-ободочное. Болезнь поражает конкретный участок (сегмент) толстого кишечника, к примеру, только сигмовидную кишку, либо прямую кишку, либо поперечно-ободочную.

По характеру течения:

  • Острая форма (обычная, молниеносная);
  • Хроническая форма (рецидивирующая форма – ремиссии и обострения, непрерывная форма):
    • Обострение;
    • Затихающее обострение;
    • Ремиссия (затухание симптомов).

Характер поражения:

  • Поверхностный НЯК;
  • Глубокий (язвы, разрастание соединительной ткани).

По степени тяжести: Легкая; Средней тяжести; Тяжелая; Крайне тяжелая.

Симптомы

Существует несколько форм течения заболевания, различаются симптомы и время течения болезни.

Острая форма

При остром НЯК клинические признаки делятся на общие и локальные. К общим симптомам относят:

  • Повышенная температура тела (гипертермия) до 38 градусов;
  • Мышечные, суставные боли;
  • Отсутствие аппетита, потеря массы тела;
  • Вялость, разбитость;
  • Заболевания глаз: конъюнктивит (воспалительный процесс слизистой глаза), увеит (инфицирование сосудистой оболочки);
  • Воспаление кожных покровов (узловая эритема, пиодермия);
  • У детей – задержка полового развития.

Локальные клинические признаки:

  • ЗапорКишечные расстройства (диарея в 95% случаев, ложные позывы к дефекации 15─30 раз за сутки, запор);
  • Ощущение неполноценного опорожнения кишечника;
  • Вздутие живота, метеоризм;
  • Болевой синдром в в области кишечника, боль носит характер колики, покалывания, чаще всего усиливается после употребления пищи;
  • Каловые массы с примесью крови (ярко-красного цвета), слизи, гноя;
  • Кровотечения из анального отверстия.

Хронический НЯК

Хронический процесс длится более 6 месяцев, среди симптомов выделяют авитаминоз (нехватка витаминов и микроэлементов), малокровие (анемия), истощение организма, дистрофию (понижение веса).

При прощупывании эпигастрия отмечают спазмирование, болезненность пораженных отделов толстого кишечника.

Диагностика

Диагноз “неспецифический язвенный колит” ставится на основании жалоб больного, анамнеза (текущие и перенесенные болезни, наследственность), при осмотре (пальпация живота, взвешивание), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические исследования:

  • Бактериальный посев испражнения на предмет выявления возбудителя;
  • Кал на скрытую кровь;
  • КолоноскопияКлинический анализ крови на лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов), определение количества эритроцитов и уровня гемоглобина (наличие анемии);
  • Биохимический анализ крови на увеличение количества С-реактивного белка;
  • Ректосигмоидоскопия – эндоскопическое исследование стенок прямой и сигмовидной кишки;
  • Ирригография, при исследовании используют двойной контраст (воздух и взвесь бария), осмотр слизистой, структурные изменения (язвы, псевдополипоз – ложные полипы), утолщение стенок;
  • Колоноскопия – осмотр отделов всего толстого кишечника с помощью эндоскопа. Возможно провести биопсию – забор кусочка тканей для микроскопического исследования.

Методы лечения

Для лечения НЯК используют несколько средств медицины: консервативное лечение, физиотерапевтические процедуры и оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

  • Нестероидные противовоспалительные средства: месалазин, сульфасалазин

Сульфасалазин 500 мг принимают по 1–2 таблетке 3–4 раза в день. При хронической форме – по 1 таблетке дважды в день.

Для лечения НЯК в области прямой либо сигмовидной кишки применяют клизмы или свечи на основе данных препаратов;

  • МетотрексатИммунодепрессанты (искусственное угнетение иммунитета): метотрексат, циклоспорин, азатиоприн

Метотрексат 2,5 мг назначают по 1 таблетке трижды в день;

  • Кортикостероиды (гормоны, которые производит кора надпочечников): противовоспалительные, метипред, преднизолон, лемод

Преднизолон 5 мг, необходимо принимать по 4–6 таблеток в день;

  • Витамины группы В, аскорбиновая кислота (витамин С), мильгамма, никотиновая кислота

Аскорбиновую кислоту принимать по 1–4 драже в сутки.

похожие статьи

Симптоматическое лечение

  • Спазмолитики, для облегчения болевого синдрома: ибупрофен, анальгин, нурофен

Анальгин принимать 1–2 таблетки 2–3 раза в день;

  • Противодиарейные: лоперамид, имодиум, левомицетин

Лоперамид 2 мг, при острой фазе назначают по 2 таблетки, затем по 1 таблетке после каждого акта дефекации, предельная суточная доза – 8 штук;

  • Жаропонижающие средства: парацетамол, аспирин, стримол

Парацетамол принимать по 1 таблетке 4 раза за сутки.

ДиадинамотерапияФизиотерапевтические процедуры

  • Интерференцтерапия – воздействие 2 или более переменных токов;
  • СМТ – применение синусоидальных переменных токов;
  • Диадинамотерапия – постоянные токи.

Курс физиотерапии назначает лечащий врач, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

Оперативное вмешательство

Безусловными показаниями к проведению операции являются:

  • Неэффективность от консервативной терапии;
  • Перфорация (сквозное нарушение целостности тканей) стенки кишки;
  • Профузное (массивное) кровотечение;
  • Разрыв кишечника;
  • Злокачественные новообразования.

Виды операций на толстом кишечнике:

  • Сегментарная резекция – удаление ограниченного поврежденного участка кишки;
  • Резекция (удаление) толстой кишки с наложением швов для соединения анального отверстия с подвздошной кишкой (илеоректальная анастомоза).

Народная медицина

В терапии НЯК используют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • 100 гр. травы тысячелистника заварить литром горячей воды, отстаивать 24 часа. Профильтровать, проварить на медленном огне 15 минут, добавить в готовый состав по 1 ст. ложке глицерина и медицинского спирта. Принимать по 30 капель, трижды в день, курсом в 30 дней;
  • ПшеницаСт. ложку необработанной пшеницы заварить кружкой крутого кипятка, проварить на медленном огне 5 минут, отстаивать сутки. Отфильтровать, принимать по 1/3 кружки три раза в день;
  • 2 ст. ложки листьев мяты перечной заварить кружкой горячей воды, отстаивать 30–60 мин. Отфильтровать готовый настой, принимать по ½ кружки дважды в день;
  • Взять по ст. ложке ромашки, зверобоя, тмина, шалфея, мяты перечной, заварить литром горячей воды, настаивать 12 часов. Профильтровать, принимать по ½ кружки трижды в день, курс 30 дней;
  • 100 гр. сушенных арбузных корок заварить 2 кружками горячей воды, отстоять 2 часа, отжать корки. Принимать по 100 мл 6 раз за день.

Диета при неспецифическом язвенном колите

Питание при НЯК должно быть дробным, не меньше 5 раз в день, пища в теплом, измельченном виде, приготовленная на пару, сваренная или запеченная. Рацион должен быть высококалорийный (исключение для лиц с ожирением), содержать в большем количестве белковые блюда и продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Разрешенные продукты:

  • Ягоды, фрукты;
  • Нежирное мясо, птица;
  • Морепродукты;
  • Крупы, злаки;
  • Яйца;
  • Топленое масло, сыр;
  • Овощные супы;
  • Черный, зеленый чай, шиповниковый отвар, какао.

Запрещенные продукты:

  • Молочнокислые продукты;
  • Овощи в сыром виде;
  • Консервы;
  • Жирное мясо, рыба, птица;
  • Полуфабрикаты;
  • Специи, приправы;
  • Копченые, соленые, маринованные, жареные блюда;
  • Грибы;
  • Бобовые культуры;
  • Слива, курага, кукуруза;
  • Орехи, семечки, шоколад;
  • Газированные, спиртные напитки, кофе.

Осложнения

При отсутствии или неэффективном лечении у пациента с НЯК могут сформироваться следующие осложнения:

При игнорировании заболевания возможны серьезные осложнения!
  • Массивные кишечные кровотечения;
  • Разрыв кишечника;
  • Поражения печени;
  • Токсический мегаколон (расширение толстой кишки);
  • Перфорация толстого кишечника;
  • Холангит (инфицирование внутри- и внепеченочных желчных протоков);
  • Раковые новообразования;
  • Воспалительные процессы на кожных покровах;
  • Поражения суставов (артропатия, артрит);
  • Обезвоживание организма;
  • Болезнь Крона (хроническое инфицирование всего желудочно-кишечного тракта);
  • Стеноз (сужение) просвета толстого кишечника;
  • Образование абсцесса (гнойника);
  • Сепсис (токсическое заражение крови);
  • Почечнокаменная болезнь;
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Летальный исход (5–10% случаев);
  • Инвалидность (40–50%).
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Ксилит Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога