logo
МЕНЮ

Как лечить трещины заднего прохода?

Трещины заднего прохода – это дефекты слизистой оболочки нижней части анального отверстия. В среднем трещина имеет толщину до 3 мм и длину до 2 см. Чаще всего патология формируется у мужчин в возрасте 30–50 лет.

Причины

К предрасполагающим факторам образования трещин относят:

  • Хронический запор, диарея;
  • Травмы;
  • Ослабление мышц тазового дна;
  • Воспалительные болезни толстой кишки (колит, энтероколит, геморрой);
  • Эндоскопические обследования кишки (ректороманоскопия, колоноскопия);
  • Неправильное питание;
  • Гипотония (малоподвижный, сидячий образ жизни, длительное стояние на ногах);
  • Беременность, роды;
  • ТрещинаЧастый прием слабительных препаратов;
  • Анальный секс;
  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Глистные инвазии;
  • Сдерживание позывов к акту дефекации;
  • У детей – недержание каловых масс (энкопрез).

По характеру течения:

  • Острая анальная трещина: формируется спонтанно;
  • Хроническая форма: трещина не заживает больше 6 недель.

Симптомы

Острое течение анального разрыва

При острой форме патологии у пациента наблюдаются следующие клинические признаки:

  • Парень Мучительный, интенсивный болевой синдром в начале акта дефекации, может иррадиировать (отдавать) в промежность, прямую кишку. Боль стихает через 10–15 минут после испражнения;
  • Спазм анального сфинктера (непроизвольное сокращение мышц);
  • Капли алой крови на туалетной бумаге, в каловых массах;
  • Зуд и жжение в области ануса, которые усиливаются во время ходьбы, длительного сидения;
  • Запор из-за страха перед дефекацией.

Симптомы хронической трещины заднего прохода:

  • Раздражительность, бессонница;
  • Болевой синдром появляется после испражнения, носит тупой характер, боль может усилиться после продолжительного сидячего положения;
  • Дискомфорт в анальном отверстии;
  • Спазм сфинктера;
  • Скудные кровянистые выделения;
  • Выделение гноя из ануса.

Диагностика заболевания

Диагноз «анальная трещина» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (образ жизни, питание, травмы), при осмотре (спазм анального отверстия), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

  • КолоноскопияКал на скрытую кровь;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Колоноскопия – эндоскопическое исследование слизистой прямой кишки;
  • Пальцевое обследование прямой кишки: отмечается уплотнение, болезненность, может быть кровотечение. При осторожном расправлении складок можно увидеть трещину;
  • Аноскопия – исследование кишки при помощи аноскопа (трубки), который вводят на глубину 14 см, выявляют продольный разрыв слизистой;
  • Ректоскопия  – зонд с камерой вводят в кишку на 35 см, изображение выводится на монитор компьютера;
  • Ирригоскопия  – рентгенологическое исследование с бариевой взвесью: после принятия контрастного вещества производят серию снимков.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения трещин, для лучшего результата лучше комплексное лечение. Точную дозировку препаратов и курс лечения должен назначать врач!

похожие статьи

Консервативная терапия

  • Ректальные суппозитории (свечи) с противовоспалительным действием: натальсид, гливенол, релиф. Гливенол, по 1 суппозиторию 2 раза в сутки;
  • Анестезирующие мази  – снимают болевой синдром: безорнил, ультрапрокт, содерм. Ультрапрокт наносят дважды в день;
  • Тромболитики  – улучшают венозное кровообращение: троксевазин, гепарин, проктоседил. Гепарин наносят тонким слоем на пораженный участок 2 раза в день;
  • Флеботропные препараты  – улучшают микроциркуляцию кровотока, повышают сосудистую эластичность, способствуют заживлению: эскузан, эсцин, репарил. Эсцин, в виде крема наносят 3–4 раза в день, в таблетированной форме принимают по 1 таблетке трижды в сутки;
  • Нитраты  – расслабляют гладкие мышцы сфинктера и сосудов: динит, нитроглицерин, дитрат. Дитрат, мазь наносят 1–2 раза в сутки;
  • Слабительные средства: натуролакс, лактулоза, макрогол. Лактулоза, 1 раз в сутки в остром периоде (первые 3 суток) по 15–45 мл, в последующие дни по 10–25 мл;
  • СпазмалгонНестероидные противовоспалительные средства  – для снятия болевого синдрома, воспаления: спазмолгон, ибупрофен, нурофен. Спазмолгон, по 1–2 таблетки дважды в день;
  • Блокаторы кальциевых каналов  – расслабляют мышцы анального кольца: флунаризин. Флунаризин, по 1 капсуле 4 раза в сутки;
  • Инъекции ботоксом в область внутреннего сфинктера  – снимают спазм сфинктера.
Врач назначит индивидуальный курс лечения и дозировку!

Упражнения

Для скорейшей регенерации (заживления) разрыва и расслабления сфинктера можно выполнять следующие упражнения:

  • Сделать глубокий вдох, втянуть живот и на несколько секунд задержать дыхание, затем сделать резкий выдох, максимально расслабив мышцы живота. Такой метод укрепляет пресс и стимулирует работу кишечника. Выполнять по 7–10 подходов дважды в день;
  • Упражнение Кегеля: нужно на протяжении 10–30 секунд быстро сжимать и разжимать мышцы тазового дна (промежности). Выполнять упражнение по 3 подхода трижды в день. Такой метод укрепляет тазовые мышцы, способствует снятию спазма.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, при длительно заживающих трещинах, хроническом процессе показано оперативное вмешательство:

  • Криодеструкция – заморозка трещины жидким азотом;
  • Дивульсия– под наркозом расширяют спазмированный сфинктер анального отверстия;
  • Сфинктеротомия – резекция (иссечение) разрыва в пределах здоровой ткани;
  • Внутренняя латеральная сфинктеротомия – иссекают часть боковых волокон мышц кишки, которые закрывают задний проход.

Быстрое избавление от боли

Для облегчения болевого синдрома в домашних условиях можно следовать следующим рекомендациям:

  • Ванночка сидячаяПосле каждого испражнения обмывать задний проход холодной водой;
  • Вместо туалетной бумаги использовать аптечные влажные салфетки;
  • Приложить лед к заднему проходу;
  • Принимать сидячие ванны с отварами трав (календула, кора дуба, ромашка: 1 ст. ложку травы заварить кружкой крутого кипятка, настаивать 30 минут, профильтровать, вылить в таз с водой), со слабым раствором марганцовки. Ванночки можно делать 2–3 раза в день, длительность процедуры 20 минут;
  • Ректальный тампон с 0,2% раствором нитроглицерина.

Диета

Питание при анальной трещине должно быть сбалансированным, полноценным для того, чтобы нормализовать стул. Необходимо включать в меню большое количество грубого волокна (клетчатки) для улучшения перистальтики кишечника. Прием пищи должен быть дробным, минимальными порциями не меньше 6 раз в день. Блюда следует подавать в отварном, запеченном или тушеном виде. Принимать свободную жидкость  необходимо в объеме 1,5–2 литра в день.

Разрешенные продукты:

  • Крупы (кроме манной и рисовой), злаки;
  • Вегетарианские супы;
  • Кисломолочные продукты;
  • Фрукты, ягоды, овощи;
  • Сухофрукты (чернослив, курага);
  • Нежирное мясо, птица, рыба;
  • Хлеб с отрубями;
  • Зелень;
  • Зеленый чай, кисели, компоты, отвар шиповника.

Запрещенные продукты:

  • Жирные, острые, соленые, маринованные блюда;
  • Бобовые культуры;
  • Полуфабрикаты;
  • Кондитерские изделия, сдоба;
  • Консервы;
  • Пряности, специи;
  • Щавель;
  • Макароны;
  • Кофе, какао, спиртные и газированные напитки.

Народная медицина

Использование средств народной медицины не отменяет медикаментозное лечение!

В лечении анальной трещины используют следующие рецепты народной медицины:

  • Взять в равных пропорциях еловую смолу, воск, мед, подсолнечное масло, все перемешать, разогреть на водяной бане. Охладить, применять в виде мази, которой смазывают задний проход (можно смазать ватный тампон и ввести в анальное отверстие) 2 раза в день;
  • Натереть на мелкой терке морковь и свеклу, смешать в равных пропорциях, 3 части готовой смеси соединить с 1 частью свиной желчи. Выложить смешанные ингредиенты на чистую ткань и прикладывать к заднему проходу как компресс на 15 минут дважды в день;
  • Взять по 20 гр. листьев шалфея, ромашки, 60 гр. коры дуба, все размельчить, перемешать, заварить готовую смесь литром крутого кипятка, проварить на слабом огне 15 минут, охладить. Профильтровать, в теплом отваре пропитывать марлевые салфетки и прикладывать к анусу на 15 минут, проводить процедуру 2–3 раза в день.

Осложнения

При малоэффективном лечении, хроническом течении болезни могут сформироваться следующие осложнения:

  • Хронические запоры;
  • У женщин – нарушения менструального цикла;
  • Свищи (гнойная полость);
  • Пектеноз (уплотнение анального кольца, образование рубца);
  • Попадание инфекции;
  • Абсцесс (гнойник);
  • Острый парапроктит (гнойный процесс, который локализуется в клетчатке слизистого слоя).
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога