logo
МЕНЮ

Признаки алкогольной болезни печени и лечение

Алкогольная болезнь печени (АБП) – это различные нарушения структуры и функционирования органа, которые формируются на фоне продолжительного приема (больше 10 лет) спиртных напитков. Чаще страдают женщины.

Причины

К формированию АБП приводят следующие причины:

  • АлкогольВысокие дозы употребляемого алкоголя, частота и продолжительность его приема;
  • Нарушения обмена веществ (ожирение, метаболический синдром);
  • Наследственный фактор;
  • Сопутствующие либо перенесенные заболевания печени;
  • Инфицирование гепатотропными вирусами (вирусы, которые способны сформировать воспалительный процесс и гибель гепатоцитов – клеток печени).

Причины повреждающего печень действия спиртного:

  • Избыточное формирование соединительной ткани;
  • Гибель гепатоцитов (клетки печени, которые невозможно регенерировать);
  • Кислородное голодание гепатоцитов;
  • Увеличение проекции органа.

Классификация

АБП делят на следующие виды:

  • Алкогольный гепатит – скопление жиров в клетках печени, воспаление органа, гибель здоровой ткани;
  • Стеатоз (алкогольная жировая дистрофия печени, гепатоз) – скопление жиров в клетках органа;
  • Алкогольный цирроз – происходит гибель гепатоцитов, замещение их соединительной (рубцовой) тканью, наблюдается изменение структуры органа, формирование мелких узлов;
  • Алкогольный фиброз – разрастание соединительной ткани без гибели гепатоцитов;
  • Алкогольная печеночная недостаточность – повреждение ткани органа, нарушения в его работе. Подразделяется на:
    • Острую – быстрое развитие болезни при приеме больших доз спиртного;
    • Хроническую – развивается на фоне длительного приема алкоголя в умеренных дозах.

Симптомы

Симптомы АБП появляются спустя несколько лет после начала развития болезни.

Диспептические признаки (со стороны пищеварительного тракта):

Астенические симптомы:

  • Быстрая утомляемость;
  • Апатия;
  • Дневная сонливость;
  • Общая слабость.

Синдром портальной гипертензии:

  • Варикозное расширение вен около пупка, пищевода, прямокишечных вен;
  • Асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • Увеличение проекции селезенки.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности:

  • Желтушность кожных покровов, слизистых, склер (белков) глаза;
  • Сосудистые звездочки на теле;
  • Тупой болевой синдром в правом подреберье;
  • Скудное оволосение в лобковой, подмышечной области;
  • Покраснение кожных покровов на ладонях, стопах;
  • Увеличение околоушных слюнных желез;
  • Белые полоски на ногтях;
  • ЖивотЖенственность фигуры у мужчин, набухание молочных желез, тонкие конечности, отложение жира на бедрах и ягодицах;
  • Подкожный тяж – безболезненные уплотнения;
  • Расширенная капиллярная сеть на лице;
  • Атрофия яичек (нарушение функционирования, снижение объема тканей);
  • «Барабанные палочки» – увеличение размеров пальцевых фаланг;
  • Импотенция – нарушения эректильной и половой функции, нет возможности совершить полноценный половой акт;
  • Затрудненное сгибание безымянного пальца и мизинца;
  • «Часовые стекла» (увеличенные и округлые ногтевые пластины).

Алкогольная интоксикация:

  • Повреждение нервных стволов, которые соединяют органы и конечности с головным и спинным мозгом;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Одышка;
  • Истощение организма, понижение массы тела;
  • Мышечная атрофия;
  • Артериальная гипотония (первая цифра артериального давления ниже 100 мм ртутного столба).

Диагностика

Диагноз «алкогольная болезнь печени» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственный фактор, продолжительность и количество употребляемого алкоголя), при осмотре (покраснение кожных покровов, сосудистые звездочки, изменение формы пальцев), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования и показатели, указывающие на АБП:

  • Клинический анализ крови – ускоренная СОЭ, лейкоцитоз, макроцитоз, тромбоцитопения;
  • УЗИБиохимический анализ крови – повышение АСТ, АЛТ, увеличение активности ГГТП, уровня железа, билирубина, понижение калия, магния, натрия;
  • УЗИ печени – изменение формы и размера, жировые перерождения, усиленная эхогенность;
  • Ультразвуковая допплерография – повышенное давление в системе печеночных вен;
  • Компьютерная томография органа – структурные изменения в тканях, сосудистой системе;
  • Радионуклидное сканирование – структурные изменения в долях органа;
  • Биопсия печени – изучение ткани органа под микроскопом: наблюдается разрушение гепатоцитов, жировые скопления, разрастание рубцовой ткани.

Методы лечения

Самой главной мерой в лечении АБП является полный отказ от спиртных напитков. Также пациенту назначают следующие лекарственные средства:

  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение солевых, физиологических растворов, глюкозы;
  • Эссенциале фортеЭссенциальные фосфолипиды – регенерируют (восстанавливают) ткани и клетки органа: эссенциале форте, фосфонциале, антралив

Фосфонциале, по 1–2 таблетки трижды в день;

  • Кортикостероидные препараты – снимают воспалительный процесс, выводят токсические вещества: кенакорт, урбазон, целестон

Урбазон, по 2 капсулы 1 раз в день;

  • Препараты адеметионина – обеззараживают токсические вещества, восстанавливают гепатоциты, защищают здоровые клетки органа от повреждения: гептрал, гептор, гептралайт

Гептрал, по 1–2 таблетки в сутки;

  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты – содержат компоненты желчи, которые препятствуют гибели печеночных клеток: урсофальк, урсосан, эксхол

Урсосан, 10–15 мг\кг, которые принимают за 2-3 приема;

  • Ингибиторы тканевых протеаз – препятствуют разрастанию рубцовой ткани: апротинин, ингипрол, антагозан

Ингипрол, 1 ампула внутривенно раз в день;

  • Витаминотерапия: А, С, Е, В, аевит, аскорбиновая кислота, никотиновая кислота

Аевит, по 1 капсуле 1 раз в день;

  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – предотвращают разрастание соединительной ткани: энзикс, аккузид, капозид

Капозид, по 1 таблетке 1 раз в сутки;

  • Гепатопротекторы – сохраняют активность здоровых клеток: гепабене, карсил, силимар.

Карсил, по 4 драже трижды в день.

Физиотерапевтические процедуры:

  • Рефлексотерапия – физическое воздействие на точечные участки тела;
  • Электрофорез – воздействие постоянных  электрических импульсов;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура.
В тяжелых случаях используют трансплантацию (пересадку) печени, чаще всего материал (часть органа) берут у кровного родственника. Обязательным условием для пересадки является полный отказ от спиртного сроком не меньше, чем на 6 месяцев.

Диета

При АБП питание должно быть дробным, минимальными порциями, не меньше 5 раз в сутки. Ограничивают потребление поваренной соли до 3 гр. в сутки, блюда должны быть в отварном, запеченном или тушеном, теплом виде.

Разрешенные продукты:

  • Свежие овощи, ягоды, фрукты;
  • Нежирное мясо, рыба, птица;
  • МолокоКисломолочные продукты;
  • Бобовые;
  • Крупы, злаки;
  • Зелень;
  • Сливочное и растительное масло;
  • Вегетарианские супы;
  • Макароны;
  • Кофе с молоком, чай, отвар шиповника.

Запрещенные продукты:

  • Яйца;
  • Жирные, соленые, копченые, маринованные блюда;
  • Шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом;
  • Сдоба;
  • Специи, приправы;
  • Кислые ягоды и фрукты;
  • Консервы;
  • Овощи, в состав которых входят эфирные масла: редька, чеснок, лук;
  • Полуфабрикаты;
  • Спиртные и газированные напитки, крепкий кофе.

Народная медицина

При АБП используют следующие рецепты народной медицины:

  • 100 гр. овса заварить 2,5 литрами кипятка, дополнить 150 гр. меда, плотно закрыть емкость, настоять сутки. Профильтровать, принимать по стакану дважды в день;
  • Взять в равных частях траву пустырника, спорыша, листьев крапивы, плодов боярышника, все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 2–3 часа. Профильтровать, добавить ст. ложку меда, принимать по 1\2 стакана дважды в день;
  • 100 гр. меда залить 700 мл воды, поставить на медленный огонь, проварить, пока не останется 1\3 от общего объема. Приготовить настой: взять по 7 гр. соцветий пижмы, корней одуванчика, травы тысячелистника, 4 гр. чистотела, 10 гр. ромашки, 5 гр. аира. Все размельчить, заварить стаканом горячей воды, настоять 40 минут, профильтровать. Смешать медовый и травяной настои, принимать по 1\3 стакана трижды в сутки.

Осложнения

При АБП при отсутствии или неэффективном лечении могут развиться следующие осложнения:

  • При отсутствии лечения могут возникать серьезные осложнения!
    Почечная недостаточность (угнетение функции почек);
  • Асцит;
  • Расширение варикозных вен пищевода;
  • Перитонит (воспаление брюшины);
  • Кишечное, желудочное кровотечение;
  • Печеночная колопатия (инфицирование толстой кишки);
  • Печеночно-легочный синдром (пониженное содержание кислорода в крови);
  • Печеночная энцефалопатия (отравление токсическими веществами, нарушения в циркуляции крови, спутанность сознания, галлюцинации);
  • Печеночная гастропатия (болезнь желудка);
  • Злокачественная опухоль (гепатоцеллюлярная карцинома);
  • Летальный исход в 50% случаев в течение 5 лет после начала заболевания.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Сейчас читают
Кларитромицин Препараты
Метронидазол Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога