logo
МЕНЮ

Цирроз печени: причины, симптомы и лечение

Циррозом печени называют хроническое заболевание, характеризующееся необратимым разрушением и перерождением ее тканей, вследствие чего происходит нарушение функционирования органа.

Встречаемость болезни среди населения велика и достигает 30%, причем в 20% случаев она протекает бессимптомно. Наблюдается цирроз у всех возрастных групп (чаще после 40), у мужчин возникает в 3 раза чаще по сравнению с женщинами.

Причины

Возникновение заболевания связывают с рядом факторов.

  • ДуоденитАлкоголь и (или) курение оказывают токсический эффект на клетки печени, вызывая воспалительные процессы и замещение функциональной ткани на соединительную;
  • Вирусные гепатиты (включая В, С и D) приводят к хроническому воспалению печени, которое при отсутствии лечения перерастает в цирроз;
  • Заболевания желчевыводящих протоков способствуют возникновению застоев желчи и ее накоплению в печени, что оказывает токсический эффект и развитие болезни;
  • Долгое употребление токсичных лекарственных средств (антибиотиков, снотворного, противовирусных и противовоспалительных препаратов) негативно влияют на ткани органа;
  • Длительный застой в печени венозной крови при сердечно-сосудистых заболеваниях приводит к переполнению органа кровью и увеличению в размере. В результате возникает сдавливание питающих печень артерий и отмирание ее тканей;
  • Аутоиммунное поражение печени приводит к уничтожению собственных тканей органа;
  • Гемохроматоз — наследственное заболевание стимулирует накопление железа в печени, что вызывает нарушение ее клеточной структуры.

Общие симптомы заболевания

Цирроз имеет ряд характерных проявлений, количество и степень которых связаны с уровнем повреждений тканей печени. Однако клинические симптомы цирроза не всегда выражены, в результате чего часто заболевание выявляют случайно (при медицинском осмотре или обследовании по другому поводу).

  • Увеличение объема органа из-за разрастания соединительной ткани;
  • Ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи или физических нагрузок;
  • ТошнитДиспепсические проявления (уменьшение аппетита, рвота, тошнота, горечь во рту, понос, вздутие) в результате нехватки желчи для пищеварения;
  • Общая слабость, низкая работоспособность, снижение веса;
  • Высокая температура вследствие хронического воспаления;
  • Частые кровотечения из дёсен, носа, пищевода;
  • Склер глаз, желтуха кожи, потемнение мочи и осветление кала по причине высокого количества билирубина в крови вследствие застоя желчи;
  • Кожный зуд из-за накопления в ней желчных кислот;
  • Анемия вследствие интоксикации крови;
  • Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) в результате повышения давления в печеночной вене;
  • Рост размера селезёнки из-за нарушения кровотока в печени;
  • Нарушение гормонального статуса с увеличением уровня эстрогенов, что вызывает появление сосудистых звёздочек на коже, уплотнение мужских молочных желез;
  • Снижение иммунитета, энцефалопатия (сонливость, тремор, спутанность сознания, ухудшение ориентации).

Цирроз печени

Виды заболевания

В основу классификации заболевания положено разделение форм цирроза в зависимости от причины его возникновения, степени и характера повреждения печени.

По причине развития цирроза

  • Держит печеньБилиарный цирроз развивается на фоне нарушения оттока желчи;
  • Алкогольный цирроз возникает вследствие избыточного употребления спиртосодержащей продукции;
  • Вирусный цирроз развивается при гепатитах;
  • Лекарственный цирроз начинается при долгосрочном приеме некоторых медикаментов;
  • Застойный цирроз возникает при нарушении кровоснабжения печени.

По уровню повреждения печени

  • Компенсированная форма характеризуется наличием изменений в печени и отсутствием проявлений цирроза;
  • Субкомпенсированная форма связана с постепенным появлением клинических симптомов заболевания (ухудшения самочувствия, потемнения мочи, кровоточивости десен);
  • Декомпенсированная форма отличается развитием печеночной недостаточности, асцита, кровотечений из вен желудка и пищевода, нарушением функций головного мозга.

По степени поражения ткани органа

  • При любых проявлениях заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу!
    Мелкоузловой (возникновение небольших очагов рубцовой ткани);
  • Крупноузловой (развитие больших очагов);
  • Смешанный (образование рубцовых узлов разных размеров).

Диагностика заболевания

Диагностирование заболевания основано на проведении общего и биохимического анализа крови, кала, наличия маркеров вирусного гепатита, инструментального и цитологического исследования печени.

  1. Берут кровь на анализОбщий анализ крови
    • Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
    • Низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов;
    • Высокое содержание лейкоцитов.
  2. Биохимический анализ крови
    • Низкое содержание общего белка и альбуминов, фибриногена, протромбина;
    • Высокий уровень билирубина и глюкозы, щелочной фосфатазы.
  3. Маркеры вирусного гепатита
  4. Копрологический анализ
    • Стеаторея (появление жира из-за нарушения липидного обмена);
    • Креаторея (содержание непереваренных белков);
    • Обесцвечивание кала (недостаток билирубина).
  5. Инструментальные исследования
    • УЗИ (диагностика увеличения печени, наличия воспалений, изменения структуры);
    • Сканирование печени (оценка функций органа);
    • Компьютерная томография (исследование срезов печени, анализ её размеров, неровностей, узлов).
  6. Биопсия (анализ вида ткани печени: функциональная или соединительная)

Лечение

Методы лечения при циррозе печени индивидуально определяются врачом и зависят от симптомов и тяжести болезни.

Препараты и хирургия

Лекарственная терапия назначается курсами по несколько месяцев

  • Лив 52Лив.52, Эссенциале (гепатопротекторы) защищают клетки печени, улучшают обменные процессы, увеличивают выделение желчи. Лив.52 принимают 3 раза в сутки по 2 таблетки.
  • Витамины способствуют улучшению обмена веществ в печени. Витамин В1 назначают по 20-50 мг 1 раз в день не менее 2 раз в год.
  • Мезим, Панкреатин (ферменты) устраняют диспепсические расстройства, восполняют ферментативную недостаточность печени. Мезим применяют при приеме пищи по 2 таблетки.
  • Метоклопрамид (Прокинетик) уменьшает вздутие и обладает противорвотным эффектом. Назначается 3 раза в день по одной таблетке.
  • Активированный уголь, Энтеросорбент (адсорбенты) используют для очищения кишечника, увеличения дезинтоксикационной способности печени. Уголь принимают 3 раза за сутки по 1 таблетке на каждые 10 кг веса пациента за полчаса до еды курсом 10-14 дней.
  • Урсодезоксихолевая (желчная) кислота используется для выведения желчи, стимуляции сокращения стенок желчного пузыря по 10 мг/кг перед сном.
  • Линекс, Бифидумбактерин (пробиотики) применяют для восстановления нормофлоры кишечника. Линекс назначают 3 раза в день по 2 капсулы в течение 2-4 недель.

Трансфузионная терапия (введение в организм пациента биологических жидкостей: эритроцитов, плазмы, электролитов) используется в условиях стационара при значительных кровотечениях, асцитах и энцефалопатии.

Хирургическое лечение (трансплантация печени) используется при выраженном циррозе (значительной замене функциональной ткани печени на соединительную), общем тяжёлом состоянии, не поддающемся медикаментозной терапии.

Для операции необходим донор. Прогноз лечения благоприятен до 80-90%, в остальных случаях развиваются осложнения.

Народные методы лечения

кора ивыПри циррозе печени широко используется фитотерапия для очистки печени и улучшения выведения желчи.

  • Сбор на основе овса, листьев брусники и берёзовых почек следует пить ежедневно по 1/3 стакана;
  • Настой из коры ивы необходимо вскипятить и хранить 2 суток, затем употреблять 3 раза в день по 1/3 стакана до приема пищи;
  • Каждый день необходимо употреблять по 1 стакану сока из свеклы и редиски.

Осложнения

Наиболее часто встречаются следующие осложнения.

  • Кровотечение из вен пищевода;
  • Развитие инфекции и перитонита;
  • Злокачественное перерождение клеток (рак) печени;
  • Печеночная кома (отсутствие функционирования органа).

Сколько живут при циррозе печени

Развитие цирроза печени обычно происходит в течение многих лет (15 лет и более). Быстрое усугубление заболевания (за 1 год) наблюдается в результате воздействия неблагоприятных факторов на организм пациента.

Продолжительность жизни напрямую связана с причиной возникновения цирроза, стадии, на которой заболевание было выявлено и методов лечения.

При компенсированном циррозе 50% пациентов живут 7-10 лет, остальные меньше.

При субкомпенсированной форме 40% больных живут 5 лет.

На декомпенсированной стадии 10-40% людей живут около 3 лет.

Диета при заболевании

фрукты и овощиПри лечении цирроза следует придерживаться диетического питания с минимумом соли, приправ.

  • Нельзя употреблять жареную, жирную пищу, консервы;
  • Рацион должен содержать много овощей и фруктов, морепродуктов;
  • При наличии отёков или асцита – ограничить употребление жидкости до 1 л в сутки.

У детей

Случаи возникновения цирроза у детей, включая новорождённых, встречаются реже, чем у взрослых. Развитие заболевания младенцев может быть связано с перенесенной матерью вирусной инфекцией (гепатитом, цитомегалией, краснухой), при которой вирусы передаются плоду.

Чаще всего у детей цирроз выявляют у мальчиков школьного возраста. Лечение цирроза у детей считают малоэффективным, а прогноз течения заболевания — неблагоприятным.

Своевременное проведение диагностики и лечения позволит существенно увеличить шанс на благоприятный исход.

Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Месалазин Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога