logo
МЕНЮ

Симптомы и лечение гепатита Е

Гепатит Е – это инфекционное, антропонозное (болезнь поражает только человека) поражение печени вирусом гепатит Е (HEV). Гепатитом Е чаще всего болеют мужчины, лица 15–45 лет, у детей встречается редко. Также к вирусу восприимчивы женщины после 24 недели беременности (из-за снижения иммунных сил). Вспышки заболевания наблюдаются в теплое время года.

Причины

К основным причинам заражение гепатитом Е относят:

  • Вирус гепатитаТесный контакт с зараженным человеком;
  • Грязная посуда, предметы обихода;
  • Плохие эпидемические, санитарные условия;
  • Пищевые продукты (вода, немытые овощи, фрукты, сырые моллюски);
  • Отсутствие вакцинации;
  • Несоблюдение личной, интимной гигиены;
  • Повреждения кожных покровов и слизистых (ссадины, царапины, ранки);
  • Беременность.

Пути передачи:

  • Фекально-оральный (зараженный человек выделяет вирус через фекалии, после этого инфекция попадает в здоровый организм по средствам пищи, воды);
  • Гематогенный (через кровь);
  • Контактно-бытовой путь (грязные руки, зараженные предметы).

Классификация

По степени тяжести:

  • Легкая;
  • Средней тяжести;
  • Тяжелая;
  • Крайне тяжелая.

По характеру течения бывает только острый гепатит Е, не отмечается вирусоносительства.

Симптомы

Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до возникновения первых клинических признаков) составляет 40 дней, может колебаться от 10 до 60 суток.

К основным симптомам преджелтушного периода заболевания относят:

  • ТошнитВялость, разбитость;
  • Диспепсия (тошнота, рвота);
  • Головокружение;
  • Суставная, мышечная боль;
  • Снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • Болевой синдром в правом подреберье;
  • В редких случаях незначительное повышение температуры (38);
  • У беременных кишечные расстройства (диарея).

Спустя 1–9 дней возникают нарушения работоспособности печени, что указывает на формирование второго периода болезни – желтушного, который характеризуется следующими признаками:

  • Темная моча;
  • Обесцвечивание фекалий;
  • Желтушность склер глаз, слизистой ротовой полости, кожных покровов;
  • Зуд кожных покровов;
  • Увеличение проекции (размеров) печени;
  • У беременных лихорадка.

Во время проявления желтухи все симптомы течения болезни, интоксикация нарастают. Такой период продолжается 1–3 недели, после чего наступает выздоровление, период реабилитации (восстановления) составляет 1–2 месяца и больше.

Во время беременности женщины крайне тяжело переносят болезнь, практически всегда происходит гибель плода, в некоторых случаях смерть самой беременной.

При тяжелых формах у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

  • Внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, маточные, легочные);
  • Обмороки, спутанность сознания;
  • Кошмарные сновидения, ночная бессонница сменяется дневной сонливостью;
  • Рвота, которой не предшествует тошнота;
  • Гематомы, синяки на кожных покровах;
  • Отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Диагноз гепатит Е ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза жизни (что предшествовало развитию патологии, контакты с зараженным человеком, бытовые условия), при осмотре (болезненность в эпигастрии, увеличение печени, окрас в желтый кожных покровов, склер глаз), по результатам лабораторных исследований.

Диагностические обследования:

  • анализ кровиСерологический анализ крови на маркеры гепатита;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция), выявление РНК вируса;
  • Биохимический анализ крови, повышенный билирубин, количество печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, аминотрансфераз);
  • УЗИ органов брюшины, увеличение печени;
  • Биопсия печени (забор небольшого кусочка тканей для микроскопического исследования), структурные изменения тканей и клеток органа.

Методы лечения

Медикаментозная терапия (лекарствами):

  • Дезинтоксикационная терапия, внутривенно-капельное введение физиологических растворов, гемодеза, глюкозы;
  • Ингибиторы протеаз (класс противовирусных средств), совалди, саквинавир, нелфинавир. Совалди, 400 мг (1 таблетка) в сутки;
  • Гепатопротекторы (средства защищающие клетки печени), силибинин, ливер про, адеметионин. Адеметионин, 2–4 таблетки в день;
  • Витаминотерапия, поливитаминные комплексы, виталюкс, элевит, олиговит. Виталюкс, по 1 капсуле в день;
  • Иммуномодулирующие средства (повышают общий иммунитет), ликопид, кордицепс, деринат. Кордицепс 0,5 гр., взрослым лицам и детям старше 12 лет по 2 таблетке дважды в сутки.

Симптоматическое лечение:

  • Антигистаминные средства (при зуде, для снятия воспалительного процесса), цетрин, телфаст, преднизолон. Цетрин, для взрослых лиц и детей старше 6 по 1 таблетке 1 раз в день (детям таблетку делят на 2 приема);
  • Обезболивающие средства, нурофен, ибупрофен, анальгин. Ибупрофен 200 мг, взрослым лицам и детям старше 12 по таблетке 3 раза на протяжении дня;
  • Противорвотные средства, мотилиум, пассажикс, мотониум. Мотилиум, взрослым лицам и детям старше 12 по 1 2 таблетке трижды в день.

При внутренних кровотечениях назначают кровоостанавливающие препараты (аминокапроновая кислота, викасол) либо производят переливание тромбоцитарной массы, плазмы крови.

При беременности решается индивидуальный вопрос о прерывании беременности, на поздних сроках возможно проведение экстренного родоразрешения.

Диета

Питание при гепатите Е должно быть дробным, не меньше 6 раз в сутки, пища должна быть в измельченном виде (протертая, пюре), отварная, запеченная либо приготовленная на пару. Ограничивают потребление поваренной соли до 4 гр. в сутки, потребление жидкости 1,5–2 литра.

Разрешенные продукты:

  • Овощные супы;
  • Крупы, злаки;
  • Молочнокислые продукты;
  • Нежирное мясо, рыба, птица;
  • Свежие овощи;
  • Сладкие ягоды, фрукты;
  • Подсушенный хлеб, несдобное печенье;
  • Яичный белок;
  • Шиповниковый отвар, кофе с молоком, чай.

Запрещенные продукты:

  • Жирное мясо, рыба (баранина, палтус);
  • Полуфабрикаты;
  • Жирные, острые, маринованные, соленые, жареные блюда;
  • Пряности, специи;
  • Продукты, которые содержат щавелевую кислоту (шпинат, щавель, шоколад);
  • Кулинарные жиры;
  • Сдоба, кондитерские изделия;
  • Консервы;
  • Продукты, которые содержат эфирные масла (редька, лук, редис);
  • Газированные и спиртные напитки.

Народная медицина

В лечение гепатита Е применяют следующие рецепты народной медицины:

  • Хрен4 ст. ложки натертого хрена залить кружкой молока, поставить на слабый огонь на 10 минут, охладить, профильтровать. Потреблять по ст. ложке трижды в день;
  • 10 гр. размельченных листьев ветреницы дубравной залить кружкой холодной воды, отстаивать 24 часа. Профильтровать, потребить на протяжении дня;
  • Ст. ложку листьев пижмы заварить кружкой крутого кипятка, отстаивать 2–3 часа, профильтровать. Потреблять по 1/3 кружки 3 раза в день;
  • 3 ст. ложки цветков бессмертника песчаного залить 2 кружками холодной воды, отстаивать 12 часов. Проварить на слабом огне 5 минут, охладить, профильтровать. Потреблять по 150 мл в день;
  • Сок небольшой красной свеклы и редьки в равных пропорциях потреблять каждодневно по 150 мл.

Осложнения

При отсутствии или неэффективности лечения у пациента могут формироваться следующие осложнения:

  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Цирроз печени;
  • Кома;
  • Печеночная энцефалопатия (токсическое поражение головного и спинного мозга);
  • Сепсис (токсическое заражение крови);
  • Внутренние кровотечения.
Летальный исход от гепатита Е составляет 1–5%, у беременных женщин 10–20% случаев. Если же гепатит Е сочетается с гепатитом В риск смертности повышается до 75–80% случаев.

Профилактика

Специфической вакцины против гепатита Е не существует, важно придерживаться некоторых рекомендаций, чтобы не произошло проникновения вируса:

  • Тщательно промывать фрукты, овощи, потреблять термически обработанные блюда, кипяченую воду;
  • Соблюдать личную гигиену;
  • Улучшение санитарных условий жизни.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога