logo
МЕНЮ

Симптомы и методы лечения желтухи у взрослых

Когда кожа человека желтеет, то говорят о возникновении желтухи (болезнь Госпела). Она встречается как у взрослых, так и у детей. Многие думают, что это состояние связано с патологией печени (гепатит), однако следует отметить, что желтуха может возникнуть при различных заболеваниях. Она требует тщательной диагностики и адекватного лечения. При его отсутствии высока вероятность развитие серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Что такое желтуха

Желтуха не является самостоятельным заболеванием, это симптомокомплекс основной патологии организма. Она проявляется изменением окраски кожных покровов и слизистых оболочек. Они приобретают желтую окраску.

Почему кожа меняет свой цвет, то есть появляется желтый оттенок? Всему виной билирубин. Это вещество образуется в процессе распада эритроцитов, которое происходит в селезенке. В норме билирубин участвует в обменных процессах, после чего он выводится из организма через кишечник с каловыми массами.

После высвобождения билирубин попадает в печень, где принимает активное участие в метаболизме. При этом обратного его проникновения в кровь не происходит. Он попадает в кишечник и окрашивает кал в привычный всем цвет.

При нарушении обмена билирубина он накапливается в организме в большом количестве, так как всасывается в кровь. При лабораторном исследовании крови его уровень в ней резко повышен.

При наличии патологии билирубин выводится в небольшом количестве и только через кожные покровы и почки (с мочой). Именно поэтому он накапливается и происходит изменение окраски слизистых оболочек и кожных покровов. В тоже время происходит обесцвечивание каловых масс, так как в кишечнике отсутствует пигмент.

Причины появления патологии

Причины возникновения желтухи довольно разнообразны и связаны с патологией различных органов, которые участвуют в транспортировке билирубина.

Желтуха может возникнуть у новорожденных. В этом случае она является физиологической.

У ребенка после рождения происходит активный распад эритроцитов, так как во внутриутробном периоде они находились в крови в большом количестве и осуществляли дыхательную функцию.

После рождения начинают функционировать легкие, а лишние эритроциты распадаются. Билирубин выводится всеми возможными способами их организма, чтобы не произошло его отравление.

Патологические причины желтухи:

  • Вирусное поражение печени (гепатиты В, С);
  • Пищевое отравление организма с поражением печени (вирусный гепатит А);
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения (печень, поджелудочная железа, желчного пузыря, кишечника);
  • Желчнокаменная болезнь с закупоркой желчных протоков;
  • Глистная инвазия. Паразиты могут препятствовать оттоку желчи;
  • Осложнение в послеоперационном периоде. Это возможно при проведении хирургического лечения желчного пузыря и печени;
  • Врожденная патология печени и желчевыводящих путей;
  • Побочный эффект от применения определенных лекарственных средств.

При вирусном гепатите заражение может произойти в следующих случаях:

  • Незащищенный половой контакт с больным человекам;
  • Употребление наркотиков;
  • Частая смена половых партнеров;
  • Пребывание в эндемичных районах (Африка, Азия и Восточная Европа).

Симптомы болезни Госпела

Комплекс симптомов желтухи может иметь различную интенсивность проявления.

Основными симптомами заболевания являются:

  • Кожа приобретает желтую окраску. Причем оттенок может быть от лимонно-желтого до зеленоватого;
  • Зуд кожных покровов;
  • Каловые массы теряют привычную окраску, в тяжелых случаях они становятся светло-серыми, почти белыми;
  • Моча темнеет (цвет темного пива);
  • Может отмечаться повышение температуры тела;
  • Снижение или отсутствие аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Общая слабость, утомляемость и снижение работоспособности;
  • Болезненность в правом подреберье. Она носит тянущий или спазматический характер. Причем болевые ощущения могут быть различной интенсивности;
  • Визуально отмечается венозная сетка в области живота;
  • При пальпации выявляется спленомегалия (увеличение селезенки) и гепатомегалия (увеличение печени в размерах);
  • При лабораторном исследовании крови отмечается резкое увеличение уровня билирубина.

По симптомам можно определить конкретный вид желтухи у взрослых, исходя из чего можно определить подходящее лечение.

Виды желтухи

Специалисты выделяют несколько видов желтухи. Это деление основано на этиологии, то есть причине возникновения определенного состояния.

Разновидности желтухи:

  • Физиологическая желтуха. Это состояние характерно для новорожденных детей. Наиболее ярко выражен данный вид желтухи у ослабленных и недоношенных малышей. Причина возникновение – несовершенство многих систем организма, а также перестройка функции дыхания (гибель эритроцитов в большом количестве);
  • Неонатальная желтуха. Также встречается только у новорожденных. Это состояние связано с незрелостью клеток печени. Количество билирубина в крови сильно увеличено, что в тяжелых случаях требует медикаментозного лечения;
  • Коньюгационная желтуха чаще встречается у детей, однако и у взрослых отмечается это патологическое состояние. В этом случае происходит нарушение обменных процессов (их несовершенство у грудных детей), или же отмечается врожденная патология органов пищеварения (печень, желчный пузырь и поджелудочная железа). У взрослых это состояние может возникнуть под воздействием лекарственных препаратов;
  • Гемолитическая желтуха (предпеченочная) связана с большим объемом разрушенных эритроцитов. В этом случае разрушение красных кровяных клеток связано с каким-либо патологическим процессом, происходящим в организме. Гемолитическая желтуха может развиться в качестве побочного эффекта от приема лекарств;
  • Печеночная или паренхиматозная желтуха связана с поражением печеночных клеток. В этом случае происходит отмирание гепатоцитов или резкое изменение их функционирования. Чаще всего это состояние возникает при циррозе и гепатитах;
  • Механическая желтуха возникает в том случае, если имеется препятствие на пути оттока желчи из желчного пузыря. Частыми причинами являются опухолевые образования и желчные камни.

Методы лечения желтухи

Метод лечения напрямую зависит от вида желтухи и причины возникновения.

Лечение желтухи у взрослых может быть:

  • Консервативным, то есть терапия основана на применении лекарственных средств. Она показана практически во всех случаях возникновения желтухи;
  • Хирургическим. К такому методу лечения приступают в тяжелых случаях, когда требуется пересадка печени (трансплантация). Этот метод также показан при наличии злокачественных и доброкачественных опухолей, а также при закупорке камнем желчного протока.

Методы лечения, которые могут проводиться при наличии у пациента желтухи:

  • Дезинтоксикационная терапия направлена на выведение из организма отравляющих веществ и устранение симптомов интоксикации. В этом случае применяются растворы для внутривенного капельного введения: Физиологический раствор, Раствор глюкозы 5%, Полиглюки и Реополиглюкин;
  • Применение гепатопротекторов (Силибор, Сирепар) – это препараты, направленные на сохранение и восстановление гепатоцитов. Эти препараты целесообразно назначать в тех случаях, когда происходит разрушение паренхимы печени (цирроз, гепатит);
  • Антибактериальные препараты назначаются при наличии бактериального заболевания, приведшего к появлению желтухи, а также при возникновении осложнений бактериальной природы. В данном случае требуется определение чувствительности бактерий к антибактериальным препаратам. Антибиотикотерапию необходимо сочетать с противогрибковым лечением, для предупреждения развития дисбактериоза и молочницы;
  • Гормональная терапия. При обнаружении аутоиммунной патологии показано лечение глюкокортикостероидными препаратами. Также гормоны применяются в тяжелых случаях течения желтухи;
  • Противовирусные препараты показаны при лечении вирусного гепатита В и С;
  • Гематотерапия (переливание крови и ее компонентов, а также применение препаратов крови с лечебной целью);
  • Плазмаферез — процедура очищения крови. Сначала производится забор крови, после чего она подвергается аппаратной очистке, а затем ее вводят обратно пациенту. Эта процедура помогает очистить организм от билирубина и токсинов;
  • Спазмолитики – для устранения спазма и боль применяют;
  • Симптоматическая терапия в случае вирусного гепатита А, направленна на очищение организма от токсинов;
  • Десенсибилизирующая терапия показана всем пациентам, так как при лечении используется большое количество препаратов;
  • Витамины, фолиевая кислота и иммуностимуляторы. Их применение необходимо для общего укрепления организма и защитных сил (иммунитета);
  • Фототерапия – это процедура, основанная на воздействии ультрафиолетовых лучей на кожные покровы. Для этого используют специальные лампы;
  • Диетотерапия.

Диетотерапия

Диета при желтухе направлена на обеспечение организма всеми питательными веществами, а также она поддерживает работу печени и желчного пузыря. В диете принято выделять 3 этапа в зависимости от периода болезни.

Первый этап диеты (первые дни заболевания). В этот период организм нуждается в поступлении большого объема энергии и питания. Специалисты рекомендуют придерживаться питьевого режима в течение первых двух дней. Необходимо употреблять напитки с большим содержанием углеводов, которые являются источниками энергии: 5% раствор глюкозы, чай с сахаром, сладкие морсы и компоты (фруктово-сахарная диета).

Количество выпиваемой жидкости на первом этапе диетотерапии должно быть не менее 2,5 литров – так называемая оральная гидратация.

Второй этап диетотерапии. На втором шаге рацион несколько расширяется. Постепенно вводятся овощные бульоны, разбавленные соки, кисель, молочная каша на нежирном молоке. Количество пищи следует увеличивать постепенно, в течение нескольких дней.

Третий этап диеты. Последний этап показан тогда, когда общее состояние пациента несколько улучшается. Питание должно быть дробным (5 -6 раз в сутки), маленькими порциями. Количество соли следует сократить до 5 – 10 грамм в день. Пациент должен соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров в сутки. Термическая обработка – варение и тушение. Употреблять следует пищу в протертом виде.

Список разрешенных продуктов и блюд при желтухе:

  • Слизистые и овощные супы;
  • Мясо и рыба нежирных сортов;
  • Каши на нежирном молоке (молоко разбавить водой) или воде;
  • Сладкие напитки (чай, компот, кисель и так далее);
  • Сливочное и растительное масло;
  • Овощи в тушеном и отварном виде;
  • Кисломолочные продукты и молоко;
  • Запеченные фрукты;
  • Хлеб вчерашний;
  • Омлеты и пудинги.

Образ жизни и правильное питание

Человеку с желтухой требуется охранительный режим, чтобы он смог восстановиться. В первую очередь больному необходимо обеспечить пастельный режим. Требуется полноценный отдых.

Пациенту запрещается:

  • Физическая активность (отказ от занятий спортом, длительных прогулок, активного проведения времени);
  • Переутомление. Следует отказаться от длительного просмотра фильмов, компьютера и так далее. Обязательно необходим дневной сон и полноценный ночной отдых;
  • Употребление спиртных напитков. Также стоит отказаться от других вредных привычек.

Список запрещенных блюд и продуктов:

  • Жирные жареные блюда;
  • Копчености, консервированные продукты, приправы;
  • Крепкие чай, кофе, какао;
  • Газированные напитки;
  • Кондитерские изделия с кремом;
  • Мороженое;
  • Сдобная выпечка;
  • Жирная рыба и мясо;
  • Мясной и грибной бульон;
  • Продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, капуста белокочанная, редис и так далее);
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Полуфабрикаты;
  • Еда быстрого приготовления;
  • Майонез, соусы.

Лечение желтухи у новорожденных

Лечение у новорожденных зависит от вида желтухи. Если имеет место физиологическая желтуха, то особого лечения не проводится.

Рекомендации по устранению физиологической желтухи у новорожденного:

  • Раннее прикладывание к груди (желательно еще в родильном зале);
  • Кормление ребенка по требованию;
  • Соблюдение кормящей женщиной специальной диеты. Она помогает избежать возникновения аллергии и проблем с пищеварением;
  • Прогулки на свежем воздухе при температуре воздуха не менее -10 и не более 27 градусов;
  • Пребывание ребенка на солнце (солнечные ванны) в течение нескольких минут;
  • Еще в роддоме неонатолог может назначить фототерапию. Лечение желтухи в этом случае возможно с помощью специальной лампы проводят облучение кожных покровов ребенка. Необходимо защищать глаза и половые органы малыша от этих лучей (прикрывать их).

Для более быстрого выведения билирубина из организма необходимо поить водой ребенка (200 миллилитров в сутки). При ярко выраженной желтушности педиатр может назначить адсорбенты (Энтерос гель, Активированный уголь) и раствор глюкозы. В этом случае билирубин выводится интенсивнее с калом и мочой.

Если желтуха новорожденного возникла в связи с патологией, то проводится лечение малыша в условиях стационара.

Методы стационарного лечения:

  • Дезинтоксикационное;
  • Противовирусное;
  • Антибактериальное;
  • В тяжелых случаях проводится переливание крови и хирургическое лечение.

Перед назначением препаратов необходимо провести полноценную диагностику:

  • Анамнез беременности и родов;
  • Наличие определенных болезней у матери (например, вирусные гепатиты);
  • Консультация специалистов;
  • Лабораторное исследование крови, мочи и кала;
  • УЗИ.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Сейчас читают
Омепразол Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога