logo
МЕНЮ

Причины увеличения печени и поджелудочной железы у ребенка

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка – это тревожный симптом для родителей, которые обычно связывают проблему с каким-либо серьезным заболеванием, угрожающим жизни чада.

Данный синдром в отдельных случаях может вызываться физиологическими причинами, хотя в большинстве ситуаций имеет место гематологические, инфекционные или же аутоиммунные болезни.

Как вовремя распознать проблему, каковы её основные проявления и что делать при увеличении печени с поджелудочной железой у ребенка? Об этом вы прочитаете ниже.

Размеры печени и поджелудочной в норме у здорового ребенка

Данные параметры существенно зависят от возраста ребенка – быстрый рост организма провоцирует и увеличение размеров его органов. В отечественной медицине приняты следующие значения-нормы:

Печень

  • 1 год – правая доля 60 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 6 миллиметров. Левая доля – от 35 до 40 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 2 миллиметра;
  • 15 лет – правая доля около 100 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс/минус 1,5 миллиметра;
  • 18 лет – правая доля 120 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс-минус 1,5 миллиметра.

Поджелудочная железа

Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах соответственно:

  • Новорожденные до 1 месяца – 10-14, 6-8, 10-14;
  • От 1 месяца до 1 года – 15-19, 8-11, 12-16;
  • От 1 года до 5 лет – 16-19, 10-12, 18-22;
  • От 6 до 10 лет – 17-21, 10-13, 18-22;
  • От 11 до 18 лет – 20-25, 11-14, 20-24.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

В отдельных случаях незначительное превышение нормальных диапазонов размеров печени и поджелудочной железы (до 5 процентов) врачи относят к границам нормы, если конечно данное состояние подтверждается негативными результатами всех возможных методов диагностики потенциальных болезней.

Детский организм очень активно растёт и развивается, иногда отдельный ребенок превышает по физическим показателям своих сверстников, и размеры его органов будут больше нормальных.

Однако в большинстве случаев подтвержденная проблема указывает на ряд заболеваний. Возможные патологии включают в себя:

  • Вирусный гепатит в острой фазе;
  • Малярию;
  • Краснуху;
  • Цитомегаловирусную инфекцию в стадии активного развития;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Шистосомоз, фасциолёз либо лейшманиоз;
  • Системные опухоли миелопролиферативного спектра;
  • Лейкемию;
  • Анемии серповидноклеточного вида;
  • Лимфому;
  • Миелофиброз в стадии декомпенсации;
  • Талассемию;
  • Злокачественную форму анемии;
  • Синдром Ниманна-Пика;
  • Красную волчанку;
  • Амилоидоз в активной фазе;
  • Саркоидоз;
  • Акромегалию;
  • Синдром Харлера;
  • Портальную гипертензию;
  • Синдром Гоше;
  • Разнообразные хронические заболевания печени – от нарушения кровотока в печеночных венах до врожденных аномалий развития органа;
  • Болезни эндокринного спектра, включая нарушения метаболизма;
  • Травмы печени и поджелудочной железы;
  • Токсическое действие ядов, лекарств, тяжелых металлов;
  • Иные болезни, синдромы и патологии.
Как видно из вышеозначенного списка, подавляющее большинство болезней, синдромов и патологий, вызывающих одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у детей, требует комплексной терапии в условиях стационара – избавиться от проблемы самостоятельно в данной ситуации невозможно.

При любых обстоятельствах следует пройти комплексную диагностику, не затягивая со сдачей анализов и проведением инструментальных методов обследования. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, часть из которых требует интенсивной терапии, оперативного вмешательства и даже реанимационных мероприятий.

В каком возрасте чаще возникают диффузные изменения и к какому врачу обратиться

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка как вторичный симптоматически-патологический синдром может проявиться в любом возрасте – отдельные данные свидетельствуют о том, что проблему выявляли даже у грудничков и новорожденных.

похожие статьи

Треть случаев выявления патологии приходится на детский возраст до 1 года – именно тогда впервые дают о себе знать врожденные аномалии генетического спектра. Самая значительная часть случаев приходится на этап активного роста организма и гормональной подростковой перестройки, когда иммунные силы организма не всегда эффективно справляются с внешними воздействиями, инфекциями, нарушением обмена веществ, гематологическими проблемами, а также аутоиммунными синдромами.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний, вызывающих увеличение печени и поджелудочной железы: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, кардиолог, иммунолог.

В любом случае первичное обращение лучше всего производить к педиатру, который сможет адекватно оценить симптоматику, подозрения родителей и при необходимости выписать направления на диагностику и организовать приём у узких специалистов.

Симптомы и признаки гепатомегалии у детей

В отличии от взрослых, у которых зачастую гепатомегалия протекает практически бессимптомно, дети более явственно чувствуют признаки патологии. Помимо увеличенного размера печени и поджелудочной железы, которые определяются методом пальпации и на ультразвуковом исследовании, ребенок может ощущать:

  • Привкус горечи в ротовой полости, особенно по утрам;
  • Разнообразные диспепсические расстройства – от приступов тошноты и рвоты до расстройств пищеварения и диареи;
  • Общую усталость, вялость, существенное снижение аппетита и апатию;
  • Болевой синдром средней силы, возникающий периодически в правой части подреберья. Боль усиливается при физической активности и неудобной позе;
  • Признаки желтухи с изменением цвета кожных покровов, внешних и внутренних слизистых оболочек, склер глаз;
  • Появление сосудистых локализаций в виде «звездочек» на внешних областях, смежных с вышеописанными органами;
  • Изменение цвета мочи – она становится более тёмной с примесями;
  • Обесцвечивание и разжижение каловых масс.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

  1. Первичное посещение педиатра с фиксацией жалоб и сбором базового анамнеза;
  2. Пальпацию зон печени и поджелудочной на предмет их увеличения и наличия болевого синдрома. Также оценивается консистенция мягких тканей органов, расположение и структура краёв;
  3. Проведение ультразвукового обследования со снятием всех необходимых показаний. При подтверждении увеличения печени и поджелудочной железы, ребенок направляется на дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие установить причину патологии и точный окончательный диагноз;
  4. Общий, клинический, биохимический и серологический анализ крови;
  5. Анализы кала и мочи на гельминты и прочие потенциально патологические агенты. Также проводится общее исследование консистенции, структуры, наличия взвесей и иных элементов исследуемых образцов;
  6. Выявление онкологических и вирусных маркеров;
  7. Общую рентгенограмму;
  8. КТ и МРТ;
  9. Иммунограмму;
  10. При необходимости – иные инструментальные исследования, от холангиографии до прямой биопсии печени по жизненным показаниям.

Методы лечения

Увеличение печени и поджелудочной железы – это симптом, а не самостоятельное заболевания, поэтому конкретная терапевтическая схема разрабатывается только после установления окончательного диагноза, характеризующего причину патологии.

В зависимости от выявленной болезни врачом-специалистом назначается соответствующее лечение. Чаще всего оно имеет консервативный характер, оперативное вмешательство проводится лишь в сложных случаях, например для устранения механического холестаза:

  1. При токсическом поражении – энтеросорбенты, антидоты, капельницы с глюкозой и физраствором;
  2. Нарушения метаболизма – коррекция образа жизни, приём недостающих ферментов, аминокислот и веществ;
  3. Вирусные, бактериальные, гельминтные поражения – соответственно противовирусная терапия и интерферон, антибиотики, противопаразитарные средства, направленные на уничтожение конкретного возбудителя;
  4. Онкологические проблемы – лучевая и химиотерапия по стандартным протоколам;
  5. Прочие действия, направленные на устранение причины формирования патологии.

Общие мероприятия, вне зависимости от предрасполагающих факторов увеличения печени и поджелудочной железы:

  • Постельный режим;
  • Строгая диета с ограничением употребления жиров, простых углеводов и коррекцией базисных схем суточного рациона;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов, глицизированной кислоты;
  • Использование гепатопротекторов для защиты печени от дальнейших повреждений (Дарсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале);
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основного лечения при помощи пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак);
  • Иные рекомендации и действия по жизненным показаниям, способствующие скорейшему выздоровлению ребенка.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога