logo
МЕНЮ

Причины увеличения печени и поджелудочной железы у ребенка

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка – это тревожный симптом для родителей, которые обычно связывают проблему с каким-либо серьезным заболеванием, угрожающим жизни чада.

Данный синдром в отдельных случаях может вызываться физиологическими причинами, хотя в большинстве ситуаций имеет место гематологические, инфекционные или же аутоиммунные болезни.

Как вовремя распознать проблему, каковы её основные проявления и что делать при увеличении печени с поджелудочной железой у ребенка? Об этом вы прочитаете ниже.

Размеры печени и поджелудочной в норме у здорового ребенка

Данные параметры существенно зависят от возраста ребенка – быстрый рост организма провоцирует и увеличение размеров его органов. В отечественной медицине приняты следующие значения-нормы:

Печень

  • 1 год – правая доля 60 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 6 миллиметров. Левая доля – от 35 до 40 миллиметров, с каждым последующим годом прибавляет по 2 миллиметра;
  • 15 лет – правая доля около 100 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс/минус 1,5 миллиметра;
  • 18 лет – правая доля 120 миллиметров, левая доля около 50 миллиметров, плюс-минус 1,5 миллиметра.

Поджелудочная железа

Данные для головки, тела и хвоста поджелудочной железы в миллиметрах соответственно:

  • Новорожденные до 1 месяца – 10-14, 6-8, 10-14;
  • От 1 месяца до 1 года – 15-19, 8-11, 12-16;
  • От 1 года до 5 лет – 16-19, 10-12, 18-22;
  • От 6 до 10 лет – 17-21, 10-13, 18-22;
  • От 11 до 18 лет – 20-25, 11-14, 20-24.

При каких заболеваниях увеличивается печень у ребенка

В отдельных случаях незначительное превышение нормальных диапазонов размеров печени и поджелудочной железы (до 5 процентов) врачи относят к границам нормы, если конечно данное состояние подтверждается негативными результатами всех возможных методов диагностики потенциальных болезней.

Детский организм очень активно растёт и развивается, иногда отдельный ребенок превышает по физическим показателям своих сверстников, и размеры его органов будут больше нормальных.

Однако в большинстве случаев подтвержденная проблема указывает на ряд заболеваний. Возможные патологии включают в себя:

  • Вирусный гепатит в острой фазе;
  • Малярию;
  • Краснуху;
  • Цитомегаловирусную инфекцию в стадии активного развития;
  • Мононуклеоз инфекционной природы;
  • Шистосомоз, фасциолёз либо лейшманиоз;
  • Системные опухоли миелопролиферативного спектра;
  • Лейкемию;
  • Анемии серповидноклеточного вида;
  • Лимфому;
  • Миелофиброз в стадии декомпенсации;
  • Талассемию;
  • Злокачественную форму анемии;
  • Синдром Ниманна-Пика;
  • Красную волчанку;
  • Амилоидоз в активной фазе;
  • Саркоидоз;
  • Акромегалию;
  • Синдром Харлера;
  • Портальную гипертензию;
  • Синдром Гоше;
  • Разнообразные хронические заболевания печени – от нарушения кровотока в печеночных венах до врожденных аномалий развития органа;
  • Болезни эндокринного спектра, включая нарушения метаболизма;
  • Травмы печени и поджелудочной железы;
  • Токсическое действие ядов, лекарств, тяжелых металлов;
  • Иные болезни, синдромы и патологии.
Как видно из вышеозначенного списка, подавляющее большинство болезней, синдромов и патологий, вызывающих одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у детей, требует комплексной терапии в условиях стационара – избавиться от проблемы самостоятельно в данной ситуации невозможно.

При любых обстоятельствах следует пройти комплексную диагностику, не затягивая со сдачей анализов и проведением инструментальных методов обследования. Промедление чревато развитием серьезных осложнений, часть из которых требует интенсивной терапии, оперативного вмешательства и даже реанимационных мероприятий.

В каком возрасте чаще возникают диффузные изменения и к какому врачу обратиться

Одновременное увеличение печени и поджелудочной железы у ребенка как вторичный симптоматически-патологический синдром может проявиться в любом возрасте – отдельные данные свидетельствуют о том, что проблему выявляли даже у грудничков и новорожденных.

похожие статьи

Треть случаев выявления патологии приходится на детский возраст до 1 года – именно тогда впервые дают о себе знать врожденные аномалии генетического спектра. Самая значительная часть случаев приходится на этап активного роста организма и гормональной подростковой перестройки, когда иммунные силы организма не всегда эффективно справляются с внешними воздействиями, инфекциями, нарушением обмена веществ, гематологическими проблемами, а также аутоиммунными синдромами.

Врачи, занимающиеся лечением заболеваний, вызывающих увеличение печени и поджелудочной железы: гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, кардиолог, иммунолог.

В любом случае первичное обращение лучше всего производить к педиатру, который сможет адекватно оценить симптоматику, подозрения родителей и при необходимости выписать направления на диагностику и организовать приём у узких специалистов.

Симптомы и признаки гепатомегалии у детей

В отличии от взрослых, у которых зачастую гепатомегалия протекает практически бессимптомно, дети более явственно чувствуют признаки патологии. Помимо увеличенного размера печени и поджелудочной железы, которые определяются методом пальпации и на ультразвуковом исследовании, ребенок может ощущать:

  • Привкус горечи в ротовой полости, особенно по утрам;
  • Разнообразные диспепсические расстройства – от приступов тошноты и рвоты до расстройств пищеварения и диареи;
  • Общую усталость, вялость, существенное снижение аппетита и апатию;
  • Болевой синдром средней силы, возникающий периодически в правой части подреберья. Боль усиливается при физической активности и неудобной позе;
  • Признаки желтухи с изменением цвета кожных покровов, внешних и внутренних слизистых оболочек, склер глаз;
  • Появление сосудистых локализаций в виде «звездочек» на внешних областях, смежных с вышеописанными органами;
  • Изменение цвета мочи – она становится более тёмной с примесями;
  • Обесцвечивание и разжижение каловых масс.

Диагностика

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя:

  1. Первичное посещение педиатра с фиксацией жалоб и сбором базового анамнеза;
  2. Пальпацию зон печени и поджелудочной на предмет их увеличения и наличия болевого синдрома. Также оценивается консистенция мягких тканей органов, расположение и структура краёв;
  3. Проведение ультразвукового обследования со снятием всех необходимых показаний. При подтверждении увеличения печени и поджелудочной железы, ребенок направляется на дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие установить причину патологии и точный окончательный диагноз;
  4. Общий, клинический, биохимический и серологический анализ крови;
  5. Анализы кала и мочи на гельминты и прочие потенциально патологические агенты. Также проводится общее исследование консистенции, структуры, наличия взвесей и иных элементов исследуемых образцов;
  6. Выявление онкологических и вирусных маркеров;
  7. Общую рентгенограмму;
  8. КТ и МРТ;
  9. Иммунограмму;
  10. При необходимости – иные инструментальные исследования, от холангиографии до прямой биопсии печени по жизненным показаниям.

Методы лечения

Увеличение печени и поджелудочной железы – это симптом, а не самостоятельное заболевания, поэтому конкретная терапевтическая схема разрабатывается только после установления окончательного диагноза, характеризующего причину патологии.

В зависимости от выявленной болезни врачом-специалистом назначается соответствующее лечение. Чаще всего оно имеет консервативный характер, оперативное вмешательство проводится лишь в сложных случаях, например для устранения механического холестаза:

  1. При токсическом поражении – энтеросорбенты, антидоты, капельницы с глюкозой и физраствором;
  2. Нарушения метаболизма – коррекция образа жизни, приём недостающих ферментов, аминокислот и веществ;
  3. Вирусные, бактериальные, гельминтные поражения – соответственно противовирусная терапия и интерферон, антибиотики, противопаразитарные средства, направленные на уничтожение конкретного возбудителя;
  4. Онкологические проблемы – лучевая и химиотерапия по стандартным протоколам;
  5. Прочие действия, направленные на устранение причины формирования патологии.

Общие мероприятия, вне зависимости от предрасполагающих факторов увеличения печени и поджелудочной железы:

  • Постельный режим;
  • Строгая диета с ограничением употребления жиров, простых углеводов и коррекцией базисных схем суточного рациона;
  • Приём витаминно-минеральных комплексов, глицизированной кислоты;
  • Использование гепатопротекторов для защиты печени от дальнейших повреждений (Дарсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале);
  • Восстановление полезной микрофлоры кишечника, страдающей от основного лечения при помощи пробиотиков и пребиотиков (Линекс, Бифиформ, Хилак);
  • Иные рекомендации и действия по жизненным показаниям, способствующие скорейшему выздоровлению ребенка.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога