logo
МЕНЮ

Дефект слизистой оболочки пищевода — дивертикулы

Дивертикул пищевода – это выпячивание слизистой мембраны (оболочки) через мышечный слой пищевода. Дефект может формироваться на любом участке пищевода, в 90% случаев образуется в его грудном отделе (располагается между трахеей и позвоночником затем проходит около сердца). Чаще всего патология встречается у лиц мужского пола старше 50 лет.

Причины

К основным причинам формирования дивертикула относят:

  • Дивертикул пищеводаАномалии развития пищевода – слабость мышечного слоя стенки;
  • Повышенное внутрипищеводное давление;
  • Воспалительные болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта, средостения – часть грудной полости (эзофагит, ГЭРБ, туберкулез внутригрудных лимфоузлов и другие);
  • Грибковые поражения пищевода;
  • Травмы, эзофагоспазм (периодические спастические сокращения гладкой мускулатуры пищевода), стриктуры (сужения);
  • Растяжения и перемещение эзофагеальной стенки в сторону грудного отдела.

Классификация дивертикул

Дивертикула делятся на группы, в зависимости от происхождения, механизма формирования, типу строения и месту нахождения.

По происхождению дивертикул делится:

  • Врожденный дивертикул образуется в период раннего зачатия и развития плода;
  • Приобретенный, может сформироваться на протяжении всей жизни человека.

По механизму формирования:

  • Тракционный дефект (появляется при длительном или регулярном растяжении наружной стороны полых органов – желудок, пищевод);
  • Пульсационный дивертикул (под влиянием механических или прочих внешних факторов);
  • Смешанные образования (тракционно-пульсационный).

По типу строения:

  • Истинные дефекты, состоят из всех слоев пищеводной стенки;
  • Ложные образования, появляются вследствие выбухания слизистой оболочки органа.

По месту расположения:

  • Эпибронхиальные (небольшие, одиночные образования, локализуются на передней либо левой боковой стенке органа);
  • Глоточно-пищеводные (формируются в задней стенке глотки перед входом в пищевод);
  • Наддиафрагмальные (на передней либо правой боковой стенке органа).

Симптомы заболевания

Признаки наличия дивертикулы заключаются в следующем:

  • Противный запах из ротовой полости;
  • Боль при глотании;
  • Уменьшение массы тела;
  • Сухой кашель;
  • Дисфагия (глотание затруднено, отмечается чувство присутствия комка, инородного тела);
  • Срыгивание пищи;
  • Диспепсия (тошнота, рвота);
  • После потребления пищи может наблюдаться головокружение, гиперемия (покраснение) лица, удушье;
  • Боли за грудиной;
  • Одышка;
  • Тахикардия (учащение сердцебиения);
  • Запор;
  • Изменение тембра голоса;
  • Внезапное повышение температуры тела;
  • Во время сна выход фрагментов пищи, слизи.

Диагностика

Диагноз дивертикул пищевода ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (наследственность, наличие травм живота, перенесенные болезни и другое), при осмотре (пальпация эпигастрия, осмотр ротовой полости, шеи), по результатам лабораторных обследований.

При дивертикуле пищевода больному назначают следующие диагностические исследования:

  • Рентгенография пищевода с помощью бариевой взвеси, пациент выпивает раствор бария и на серии снимков оценивают локализацию дивертикула, наличие других патологических образований (язвы, полипы);
  • Компьютерная томограмма грудных органов, определяют наличие дефектов, их количество, расположение;
  • Эзофагеальная манометрия, оценивают моторику пищевода;
  • Эзофагоскопия (проводится по средствам эзофагоскопа – оптический инструмент) дает возможность просмотреть полость дивертикула, выявить опухоли, изъязвления.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения дивертикулов, в зависимости от размеров дивертикулов и тяжести заболевания.

Препараты

Дивертикулы небольших размеров лечатся консервативно (препаратами), с этой целью назначают следующие лекарственные средства:

похожие статьи
  • Противорвотные средства (метоклопрамид, церукал, мотилак). Метоклопрамид 10 мг, по 1 таблетке 2–3 раза на протяжении дня, детям старше 6 лет ½ таблетки 1–3 раза в день;
  • Противовоспалительные препараты (ибупрофен, амизон, реопирин). Ибупрофен 200 мг, взрослым 2–4 раза за сутки (предельная суточная доза не больше 6 таблеток), детям 6–12 лет по 1 таблетке не больше 4 раз за день;
  • Очищение образования слабым антисептическим раствором (хлоргексидин, полигексанид);
  • Препараты, нормализующие обмен веществ (триметабол, элькар, карнитен).

Элькар, по 1,25 мл (375 мг) 2 раза в сутки, детям до 3 лет по 5 капель дважды в сутки, 6–12 лет по 11–16 капель, 2–3 раза за сутки.

Точную дозировку препаратов выписывает врач!

Хирургическое лечение

Операция показана при:

  • Внушительный размер дивертикула;
  • Застой пищи;
  • Осложнения (свищи, сужения, кровотечения).

Хирургическое вмешательство заключается в удаление дивертикула – дивертикулэктомия. Для этих целей образование иссекают из окружающих тканей ─ миотомия (разделение мышцы) и ушивают стенку пищевода. При незначительном мышечном повреждении производят пластическое восстановление с помощью лоскута диафрагмы или плевры.

Дивертикулы малых размеров могут быть устранены при помощи инвагинации – погружение образование в просвет пищевода и ушивание стенки органа.

Народная медицина

Для лечения дивертикула пищевода существуют следующие рецепты нетрадиционной медицины:

  • 1–2 ст. ложки отрубей заварить 1/2 кружкой крутого кипятка, отстоять 2 часа, профильтровать. Потреблять по 6 чайных ложек в день, спустя 2–4 недели дозировку увеличивают до 6–8 ст. ложек в день. Терапевтический курс составляет 4–6 месяцев;
  • 100 гр. льняных семян размельчить в кофемолке, полученный порошок залить ½ литром нерафинированного растительного масла. Отстаивать смесь в беспросветном, прохладном месте на протяжении 3 недель. После этого готовую смесь потреблять по 1 чайной ложке ежедневно, терапевтический курс 4–6 месяцев;
  • Фенхель2 ст. ложки овса залить 2 кружками холодной воды, поставить на слабый огонь и непрерывно помешивать до закипания состава. Должна получиться киселеобразная каша, которую потребляют в теплом виде, каждодневно;
  • Взять по 15 гр. укропных семян, цветков ромашки, травы пустырника, крапивы двудомной, плодов шиповника. Все компоненты размельчить, смешать, 1 ст. ложку готового сбора заварить кружкой горячей воды. Отстаивать 1,5 часа, профильтровать, потреблять 2 раза в день по ½ кружки;
  • Очистительные клизмы с отваром ромашки. Делают по следующей схеме: первые 7 дней постановку осуществляют на ночь ежедневно, за вторые 7 дней ставят 2 раза. После этого до улучшения состояния не больше 2 раз за 14 дней.
Лечение нужно проводить под строгим наблюдением врача, обязательные консультации по поводу применения народной медицины.

Диета

При дивертикуле показана диетическая диета, потребление пищи должно быть минимальными порциями 4–6 раз за сутки, при этом нужно тщательно пережевывать еду, находится в удобном положении. Пища должна быть в теплом, измельченном виде, исключают потребление холодных и горячих блюд.

Запрещенные продукты:

  • Бобовые культуры;
  • Полуфабрикаты;
  • Жирные, острые, соленые блюда;
  • Специи;
  • Крепкий кофе, газированные напитки, алкоголь;
  • Жирные бульоны.

Осложнения

При отсутствии лечения его неэффективности у больного могут сформироваться следующие осложнения:

  • Кровотечения;
  • Стеноз (сужение) пищевода;
  • Пищеводный спазм;
  • Асфиксия (удушье);
  • Аспирационная пневмония (воспаление легких, формируется при попадании в них инородных веществ, тел);
  • Абсцессы, гангрены легких (гнойные образование, некроз – омертвение);
  • Бронхиальная астма;
  • Перфорация (отверстие в стенке пищевода).
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога