logo
МЕНЮ

Симптомы и лечение билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита

Рефлюксом в медицине называют состояние, когда в определенном органе, например, в желудке, происходит обратный поток его содержимого. В желудке концентрация пищеварительного сока неодинакова, как правило, в донной части она заметно выше, чем в верхней, где в него поступает пища.

При правильной работе сфинктеров желудочный сок, имеющий кислотную среду, не попадает ни в пищевод, ни в кишечник, в котором среда в основном щелочная. Но если механизм работы сфинктеров нарушен, может произойти обратное движение содержимого, например, из кишечника в желудок.

Причины заболеваний

Билиарный рефлюкс гастрит возникает в результате нарушения моторной функции сфинктеров и их деятельности. В некоторых случаях билиарный рефлюкс гастрит может сочетаться с дуоденальным типом, когда уже переваренная пища, содержащая ферменты кишечника и поджелудочной железы, проникает обратно в желудок и желчь поражает стенки органа, обжигая его слизистые, чем вызывает сильное раздражение. Одновременно происходит и раздражение стенок кишечника, поскольку пища возвращается обратно в желудок, а желчь для ее переваривания продолжает выделяться.

Причины развития билиарного рефлюкса:

  • Нарушение тонуса мышц сфинктера, который располагается в фатеровом сосочке в двенадцатиперстной кишке;
  • Нарушения в работе моторных функций системы желчевыведения;
  • Модификации привратника патологического характера, по причине чего он начинает хуже смыкаться и постепенно утрачивает нормальную функциональность;
  • Воспалительный процесс в верхних отделах кишечника;
  • Заболевания желудка и других органов ЖКТ.

Рефлюкс эзофагит возникает в тех случаях, когда содержимое желудка с пищеварительными соками проникает в полость пищевода и вызывает сильное раздражение слизистой, а также серьезный воспалительный процесс.

Причины рефлюкса эзофагита:

  • Различные вредные привычки, такие как курение или частое употребление спиртного;
  • Беременность, когда желудок испытывает постоянное давление из-за растущей матки;
  • Наличие язвенных поражений;
  • Лечение с помощью медицинских препаратов, которые оказывают воздействие на сфинктеры;
  • Судорожные состояния привратника желудка;
  • Воспаление сосудистой системы;
  • Наличие лишнего веса у пациента;
  • Гастрит, причиной появления которого стало наличие хеликобактерной инфекции;
  • Перенесение хирургических манипуляций и операций на самом пищеводе или в области около него.
Нередко билиарный рефлюкс – эзофагит и рефлюкс гастрит в организме человека могут развиваться одновременно.

Чаще всего одновременное развитие патологий наблюдается у пациентов после проведения резекции желудка. При этом в зависимости от определенной зоны поражения слизистых пищевода такая патология может иметь разные степени тяжести.

Симптомы рефлюкс – гастрита и рефлюкс – эзофагита

Симптомы билиарного рефлюкс гастрита и рефлюкс эзофагита имеют неодинаковы и имеют среди признаков проявления болезни свои особенности.

Симптомы билиарного рефлюкс гастрита всегда совпадают с проявлениями обычного гастрита и выражаются в:

  • Появлении ноющих болей в области живота, которые обычно возникают после приема пищи, но подобные проявления могут наблюдаться не всегда;
  • Ощущении вздутия живота и тяжести в этой области после потребления пищи;
  • Нарушении стула, которое может выражаться появлением диареи или запора;
  • Возникновении позывов к рвоте;
  • Частой отрыжке и изжоге.
В некоторых случаях билиарный рефлюкс гастрит может иметь и нетипичную для него симптоматику.

Нетипичные симптомы рефлюкс – гастрита:

  • Сильной беспричинной усталости;
  • Постоянной слабости;
  • Сильной сухости кожи;
  • Анемии, имеющей стремительное развитие;
  • Заедов в уголках губ;
  • Резкогоснижения веса пациента.

К признакам и симптомам рефлюкса эзофагита можно отнести наличие:

  • Постоянной изжоги, которая заметно усиливается при несоблюдении правильного питания, а также после физических нагрузок и употребления каких-либо алкогольных напитков;
  • Проблем при глотании;
  • Срыгивания и сильной отрыжки после потребления пищи;
  • Болей в эпигастральной области, возникающих сразу же после приема пищи, работы в наклон или прочих выраженных физических нагрузок.

В некоторых случаях после физических упражнений человек может ощущать наличие кома в горле, а также боли, отдающие в область нижней челюсти.

Нетипичные симптомы рефлюкса эзофагита:

  • Появление охриплости голоса;
  • Наличие постоянного кашля;
  • Возникновение проблем с зубами;
  • В некоторых случаях у пациента может появиться и воспаление легких.

Диагностика

Для постановки диагнозов могут применяться различные методы, в частности стандартные, к которым можно отнести:

  • Сбор имеющегося анамнеза и проведение его оценки;
  • Анализирование имеющихся жалоб пациента;
  • Изучение анализов крови, мочи и кала, при этом обязательно проводится исследование каловых масс на наличие скрытой крови.
похожие статьи

Методы специфической диагностики рефлюкс – гастрита и рефлюкс – эзофагита:

  • Манометрия, в ходе которой проводится измерение внутреннего давления в органах желудочно-кишечного тракта;
  • Фиброгастродуоденоскопия в сочетании с биопсией, в ходе которой доктор оценивает состояние слизистых органов системы пищеварения (желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки). Также в ходе этой процедуры проводится сбор материала для исследования, обнаружение возможных очагов поражения, а также оценка степени морфологических изменений;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при котором врач может обнаружить наличие иных патологических процессов в организме;
  • Контрастная рентгенография, позволяющая определить точную локализацию имеющегося рефлюкса и момент его проявления.

Методы лечения

Лечение билиарного рефлюкс – гастрита всегда назначает только врач после проведения полного обследования и точной постановки диагноза. При этом заболевании терапия проводится комплексно, при этом лечение может быть консервативным и хирургическим.

Терапевтические консервативные методы терапии:

  • Соблюдение строгой прописанной диеты;
  • Применение специализированных лекарственных препаратов;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Полный отказ от употребления алкогольных напитков и от курения.

Для того, чтобы снизить количество забрасываемой из кишечника в желудок желчи и повысить эффективность лечения, необходимо строго соблюдать и некоторый ряд правил.

Рекомендации для лечения заболеваний:

  • Не ложиться отдыхать или спать после потребления пищи;
  • Не употреблять пищу непосредственно перед сном, важно, чтобы после последнего потребления продуктов прошло не меньше 4-х часов;
  • Не носить тугую одежду, сдавливающую область живота. Вся одежда должна быть свободной;
  • После приема пищи следует избегать любой работы в наклон;
  • Спать необходимо с приподнятой головой, используя высокую подушку.

Особое место при консервативной терапии занимает строгое соблюдение диеты. Потреблять пищу рекомендуется малыми порциями, но достаточно часто, не менее 5-и раз в сутки, соблюдая режим. Следует отказаться от потребления жирной, жареной, острой, маринованной, копченой и соленой пищи, а также от цитрусовых фруктов и шоколада.

Пищу рекомендуется употреблять теплой в отварном, тушеном или запеченном виде, и в протертом состоянии.

Кроме этого, пациенту назначаются медикаментозные препараты, повышающие тонус сфинктера, способствующие более быстрому опорожнению кишечника, антациды. В большинстве случаев пациентам прописывается Домперидон или Метоклопрамид.

При повышенной кислотности желудка больному рекомендуется принимать антисекреторные средства. Также назначаются и ингибиторы протонной помпы, в частности, Омепразол и Омез. Кроме этого, пациент должен принимать препараты для восстановления слизистой желудка. Одним из главных медицинских препаратов при лечении этого недуга является Урсофальк.

Важным моментом является и то, что успех лечения во многом зависит от того, насколько эффективно устранены факторы, провоцирующие развитие заболевания. В случае, если консервативная терапия не принесла необходимого результата, пациенту может быть назначено хирургическое лечение, но оно применяется достаточно редко.

При лечении рефлюкс эзофагита первым делом также необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание. То есть, в приоритетном лечении нуждаются такие заболевания, как невроз, язвенная болезнь, гастродуоденит, гастрит.

Важно, чтобы терапия была подобрана правильно и способствовала снижению интенсивности имеющихся симптомов, а также повышала устойчивость слизистых пищевода к вредному воздействию пищеварительного сока. Кроме этого, в состав консервативной терапии при рефлюкс эзофагите входят и препараты, способствующие более быстрому перевариванию пищи и очищению желудка.

Важное место в лечении занимает и специальная диета, при которой следует исключить из рациона цитрусовые фрукты, томаты, все продукты, кислого вкуса, повышающие кислотность в желудке. Важно отказаться и от тяжелой жирной, жареной и копченой пищи, а также от солений и маринадов, от черного чая и кофе, от алкогольных напитков и курения.

Лекарственные препараты в случае билиарного рефлюкса – гастрита и рефлюкса – эзофагита всегда назначаются индивидуально, и в первую очередь их перечень зависит от основного заболевания, которое и привело к возникновению рефлюкса эзофагита.

Особое внимание уделяется препаратам:

  • Способствующим укреплению мышц сфинктера;
  • Повышающим устойчивость желудка к принимаемой пище;
  • Снижающим давление внутри желудка;
  • Нормализующим моторику желудка и кишечника;
  • Устраняющим изжогу и прочие симптомы нарушения.
Для облегчения состояния следует питаться не менее 5-и раз в день, соблюдая режим и потребляя пищу малыми порциями в протертом виде, не допуская переедания. Следует избегать работы в наклон, особенно после еды. При лежачем положении важно подкладывать под голову и верхнюю часть спины высокие подушки, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята.

Прогноз и последствия

При несвоевременном диагностировании билиарного рефлюкс гастрита и рефлюкс эзофагита, а также в тех случаях, когда не проводится никакого лечения, могут появиться очень серьезные осложнения и последствия.

Последствиями и осложнениями рефлюкс эзофагита можно назвать:

  • Появление перерождения слизистой пищевода (ее клеток), имеющего злокачественный характер, по типу дисплазии или метаплазии, что называют болезнью Баррета.
  • Появление сужений пищевода и стриктур.
  • Появление раковых опухолей в стенках пищевода.
  • Возникновение перфорации пищевода.
  • Появление кровотечений.
  • Значительное уменьшение длины пищевода.

Последствия несвоевременного лечения или полного отсутствия терапии билиарного рефлюкс гастрита:

  • Изъявления органов желудочно-кишечного тракта;
  • Частые кровотечения, иногда в скрытой форме, что приводит к значительному снижению гемоглобина;
  • Хроническая или быстро прогрессирующая анемия.

Важно помнить о том, что при своевременном обращении к гастроэнтерологу и назначении адекватной терапии и рефлюкс гастрит, и рефлюкс эзофагит, имеют высокие шансы на излечение консервативными методами.

Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога