logo
МЕНЮ

Причины, симптомы и лечение холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря (ХЖП) – это заболевание, при котором отмечается нарушение липидного (жирового) обмена, скопление холестерина (продукты обмена жиров) на стенке пузыря с нарушениями функционирования органа без воспалительного процесса.

Болезнь распространена среди лиц среднего возраста, чаще болеют женщины с ожирением, атеросклерозом (на стенках сосудов откладывается холестерин), желчнокаменной болезнью (формирование камней в желчном пузыре с присоединением воспалительного процесса).

Причины

Первостепенная причина до конца не изучена, но установлено, что в основе формирования болезни лежит дисфункция липидного обмена.

Выделяют некоторые патологии, которые могут привести к ХЖП:

  • Жидкость в животе - асцитСахарный диабет (нарушения углеводного обмена с повышением уровня глюкозы в крови);
  • Гипотиреоз (нарушения в работе щитовидной железы, сокращение выработки гормонов, которые также участвуют и в обмене липидов);
  • Дислипидемия (нарушения липидного обмена);
  • Абдоминальное ожирение (скопление жиров в области брюшинного пресса, на животе);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Жировой гепатоз (скопления липидов в печени);
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР, патологическое размножение условно-патогенной микрофлоры в кишечном тракте).

Классификация заболевания

Различают несколько форм ХЖП.

По макроскопическому строению (изменения видны без применения микроскопа):

  • Тотальная (поражается весь орган);
  • Очаговая форма (локализованный, ограниченный участок поражения);
  • Сетчатая (утолщается стенка органа);
  • Тотальная форма с вовлечением в патологический процесс внепеченочных желчных протоков;
  • Очаговая с вовлечением внепеченочных желчных протоков;
  • Сетчатополипозная форма (утолщение стенки с формированием жировых полипов – наростов).

Желчный пузырь

По микроскопическому строению (изменения видны под микроскопом):

  • С новообразованием;
  • Латентная форма (бессимптомная);
  • Смешанная форма;
  • С фиброматозом (разращение соединительной ткани);
  • С липоматозом (разращение жировых тканей около пузыря);
  • С аденофиброматозом (формирование псевдожелезистых структур с разращением соединительной ткани);

По наличию конкрементов (камней):

  • Бескаменная форма – может протекать бессимптомно либо с наличием общих признаков;
  • Смешанная с холестазом – формирование холестериновых конкрементов на фоне холестероза.

По функции. Изучают при ультразвуковой диагностике эвакуационную (опорожняющею) функцию желчи после пробного завтрака, насыщенного жирами:

  • При холестерозе желчный пузырь может полностью перестать функционировать!
    Незначительное понижение функционирования (меньше 30%);
  • Умеренное понижение функционирования (30–50%);
  • Выраженная дисфункция (до 90%);
  • Функционирование пузыря полностью отсутствует.

Симптоматика холестероза

В половине случаев ХЖП у пациентов протекает в латентной форме. У других отмечается симптоматика, которая характерна для любых патологий желчевыводящих путей и пузыря.

К основным признакам болезни относят:

  • Грустная женщинаБолевой синдром, который локализуется в правом верхнем квадранте живота (подреберье), появляется на фоне нарушения режима питания. Носит ноющий характер, может иррадиировать (отдавать) в правую руку, лопатку, спину. При приступе живот становится болезненным при ощупывании, появляется напряжение мышц;
  • Иногда сухость, привкус горечи в ротовой полости;
  • Тошнота, изжога после потребления жирной, острой пищи;
  • Кишечные расстройства, которые чередуются – запор сменяется диареей и наоборот.

При наличии осложнений, симптомы приобретают характер желчной колики:

  • Резкий, интенсивный болевой синдром;
  • Однократный жидкий стул;
  • Головокружение, гипергидроз (потливость);
  • Тошнота, рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
  • Горечь в ротовой полости.

При присоединении воспалительного процесса, возникают признаки острого холецистита:

  • Резкий болевой синдром;
  • Диспепсия (тошнота, рвота), рвотные позывы многократны, не приносят облегчения;
  • Многократная диарея;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Общая слабость, головокружение;
  • Гипертермия (повышение температуры) до 39 градусов.

Диагностика

Диагноз ХЖП ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (когда впервые возникли первые признаки, перенесенные и текущие болезни и другое), при осмотре (наличие лишнего веса, ксантом – плотные желтоватые бугорки, пятнышки, ксантелазм – жировой бугорок на нижнем веке, болезненность при пальпации живота), результатов лабораторных обследований.

К лабораторным и инструментальным обследованиям относят:

  • Берут кровь на анализОбщий анализ крови. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови. Изучают наличие микроэлементов (натрий, калий, железо, кальций). Может наблюдаться временное повышение пищеварительных ферментов. Исследование проводят не позже, чем через 6 часов после начала приступа и в разные временные промежутки;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кал на яйца глист;
  • Копрограмма кала (могут наблюдаться непереваренные остатки пищи);
  • Липидный спектр крови. Изучение жирового обмена: холестерина, липопротеидов;
  • УЗИ. Определяют форму болезни, степень функционирования органа. Изучают наличие, размеры, количество холестериновых отложений;
  • Проба с введением секретина (гормон, который принимает участие в процессе пищеварения). Оценивают проходимость панкреатических протоков (главный проток, по которому сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку), поджелудочной железы;
  • УЗИ органов абдоминальной полости. Оценивают работу всех органов (поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, желчевыводящие пути, почки, кишечник). С помощью обследования можно диагностировать застой желчи в желчных пузыре, протоках их деформацию, растягивание;
  • Динамическая холесцинтиграфия. Относится к рентгенологическому методу, при котором изучают перистальтику (сокращение) пузыря и выброс желчи на серии снимков. Для этого предварительно осуществляют постановку контрастного вещества.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения холестероза. Чаще всего лечение обходится препаратами, но иногда прибегают и к хирургическому методу.

Препараты

Для лечения ХЖП используют консервативную (лечение лекарственными препаратами) терапию, для этого применяют следующие группы средств:

  • ФосфалюгельАнтациды. Понижают уровень кислотности желудочного сока – маалокс, алмагель, фосфалюгель;
  • Прокинетики. Ускоряют проход пищи по ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) – метоклопрамид, домперидон, бромоприд;
  • Обезболивающие, спазмолитики. Назначают для облегчения болевого синдрома, папаверин, баралгин, дротаверин;
  • Желчегонные средства. Усиливают отток желчи, к ним относят лиобил, холензим, холагол;
  • Антибиотики. Для профилактических целей и лечения бактериальной инфекции – бисептол, солютаб, супракс;
  • Ферментативные средства. Обеспечивают быстрое и плавное переваривание поступающей пищи, к ним относят мезим, креон, фестал;
  • Средства желчной кислоты. Нормализуют состав желчи, используют хенофальк, урсофальк, литофальк;
  • Статины. Средства, понижающие уровень холестерина в крови – липримар, крестор, симгал;
  • Витаминотерапия. Прием витаминов: А, К, Е, D, В9, В12 – фолиевая кислота, ретинол аксерофтол, токоферол, аевит.

Терапия ХЖП должна быть комплексной, состоять из комбинаций средств, к примеру, может быть назначена следующая схема:

  • Баралгин в таблетированной форме для перорального приема (через рот) 500 мг, 1–2 таблетки, 2–3 раза за сутки;
  • Холензим. Принимать перорально после приема пищи 1–3 раза за сутки по 1 таблетке;
  • Креон 10000, по 1–2 капсулы за день;
  • Урсофальк доза зависит от массы тела (10/мг/кг.), минимальное количество – 2 таблетки в день;
  • Крестор 10 мг, по 1 таблетке в день.

Внимание, данная схема является только примером!

Все препараты, дозировки, курс лечения подбирает строго индивидуально лечащий врач.

Хирургический метод

При неэффективности медикаментозной терапии, наличии множества полипов, большом объеме поражения проводят холецистэктомия – резекция (удаления) пузыря.

Другие показания для оперативного вмешательства:

  • Нефункционирующий пузырь;
  • Сопутствующий холелитиаз;
  • Выраженные клинические проявления.

Народная медицина

К нетрадиционным методам лечения ХЖП относится применение травяных настоев:

  • Сбор травВ одинаковой пропорции взять бессмертник и зверобой, заварить крутым кипятком, можно проварить на слабом огне. Дать настою отстояться, отфильтровать, потреблять по ½ кружки, трижды в день перед приемом пищи;
  • Взять 5 ст. ложек травы бессмертника и цветков календулы, по 2 ст. ложки корня аира и кукурузных рылец. Все размельчить, перемешать, 4 чайной ложечки готовой смеси заварить ½ литром крутого кипятка. Отстаивать на протяжении ночи, потреблять трижды в день, перед едой. Курс терапии составляет 2 месяца;
  • Корни цветущего одуванчика выкопать, промыть, нарезать на небольшие куски, залить водой, поставить на огонь, снять сразу после закипания. Остудить, профильтровать, потреблять по ½ кружки перед основным приемом пищи.

Диета

При ХЖП питание должно быть частое, небольшими порциями 5 – 6 раз за день, для понижения массы тела. В рацион добавляют клетчатку (грубые пищевые волокна), которая содержится в продуктах растительного происхождения, пищевых добавках. Ограничивают потребление блюд, богатых веществами, которые не способны расщепляться и усваиваться.

Разрешенные продукты:

  • СупХлеб с отрубями;
  • Нежирный творог;
  • Супы на овощном бульоне;
  • Нежирная говядина, курица;
  • Компот, кисель, слабо заваренный чай;
  • Крупы, злаки;
  • Не кислые ягоды, фрукты;
  • Бобовые культуры;
  • Свежие овощи, салатные листья;
  • Сахарный песок заменить медом.

Запрещенные продукты:

  • Свежая сдоба;
  • Жирное мясо, сало;
  • Шпинат, щавель;
  • Полуфабрикаты;
  • Жирная рыба;
  • Специи – горчица, перец;
  • Крепкий кофе;
  • Любые алкогольные, газированные напитки.

Осложнения

При несвоевременно начатом, малоэффективном лечении могут возникнуть следующие возможнее осложнения:

  • Осложнения могут быть очень серьезными, при появлении симптомов ХЖП нужно обратить к врачу!
    Атеросклероз;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Обызвествление стенки пузыря (скопление кальция);
  • Мальабсорбция – расстройства всасывания питающих веществ и витаминов;
  • Деформация скелета;
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов);
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • Анемия – малокровие, понижение уровня гемоглобина;
  • Импотенция.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога