logo
МЕНЮ

Причины, симптомы и лечение холестероза желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря (ХЖП) – это заболевание, при котором отмечается нарушение липидного (жирового) обмена, скопление холестерина (продукты обмена жиров) на стенке пузыря с нарушениями функционирования органа без воспалительного процесса.

Болезнь распространена среди лиц среднего возраста, чаще болеют женщины с ожирением, атеросклерозом (на стенках сосудов откладывается холестерин), желчнокаменной болезнью (формирование камней в желчном пузыре с присоединением воспалительного процесса).

Причины

Первостепенная причина до конца не изучена, но установлено, что в основе формирования болезни лежит дисфункция липидного обмена.

Выделяют некоторые патологии, которые могут привести к ХЖП:

  • Жидкость в животе - асцитСахарный диабет (нарушения углеводного обмена с повышением уровня глюкозы в крови);
  • Гипотиреоз (нарушения в работе щитовидной железы, сокращение выработки гормонов, которые также участвуют и в обмене липидов);
  • Дислипидемия (нарушения липидного обмена);
  • Абдоминальное ожирение (скопление жиров в области брюшинного пресса, на животе);
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Жировой гепатоз (скопления липидов в печени);
  • Синдром избыточного бактериального роста (СИБР, патологическое размножение условно-патогенной микрофлоры в кишечном тракте).

Классификация заболевания

Различают несколько форм ХЖП.

По макроскопическому строению (изменения видны без применения микроскопа):

  • Тотальная (поражается весь орган);
  • Очаговая форма (локализованный, ограниченный участок поражения);
  • Сетчатая (утолщается стенка органа);
  • Тотальная форма с вовлечением в патологический процесс внепеченочных желчных протоков;
  • Очаговая с вовлечением внепеченочных желчных протоков;
  • Сетчатополипозная форма (утолщение стенки с формированием жировых полипов – наростов).

Желчный пузырь

По микроскопическому строению (изменения видны под микроскопом):

  • С новообразованием;
  • Латентная форма (бессимптомная);
  • Смешанная форма;
  • С фиброматозом (разращение соединительной ткани);
  • С липоматозом (разращение жировых тканей около пузыря);
  • С аденофиброматозом (формирование псевдожелезистых структур с разращением соединительной ткани);

По наличию конкрементов (камней):

  • Бескаменная форма – может протекать бессимптомно либо с наличием общих признаков;
  • Смешанная с холестазом – формирование холестериновых конкрементов на фоне холестероза.

По функции. Изучают при ультразвуковой диагностике эвакуационную (опорожняющею) функцию желчи после пробного завтрака, насыщенного жирами:

  • При холестерозе желчный пузырь может полностью перестать функционировать!
    Незначительное понижение функционирования (меньше 30%);
  • Умеренное понижение функционирования (30–50%);
  • Выраженная дисфункция (до 90%);
  • Функционирование пузыря полностью отсутствует.

Симптоматика холестероза

В половине случаев ХЖП у пациентов протекает в латентной форме. У других отмечается симптоматика, которая характерна для любых патологий желчевыводящих путей и пузыря.

К основным признакам болезни относят:

  • Грустная женщинаБолевой синдром, который локализуется в правом верхнем квадранте живота (подреберье), появляется на фоне нарушения режима питания. Носит ноющий характер, может иррадиировать (отдавать) в правую руку, лопатку, спину. При приступе живот становится болезненным при ощупывании, появляется напряжение мышц;
  • Иногда сухость, привкус горечи в ротовой полости;
  • Тошнота, изжога после потребления жирной, острой пищи;
  • Кишечные расстройства, которые чередуются – запор сменяется диареей и наоборот.

При наличии осложнений, симптомы приобретают характер желчной колики:

  • Резкий, интенсивный болевой синдром;
  • Однократный жидкий стул;
  • Головокружение, гипергидроз (потливость);
  • Тошнота, рвотные позывы, которые не приносят облегчения;
  • Горечь в ротовой полости.

При присоединении воспалительного процесса, возникают признаки острого холецистита:

  • Резкий болевой синдром;
  • Диспепсия (тошнота, рвота), рвотные позывы многократны, не приносят облегчения;
  • Многократная диарея;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Общая слабость, головокружение;
  • Гипертермия (повышение температуры) до 39 градусов.

Диагностика

Диагноз ХЖП ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (когда впервые возникли первые признаки, перенесенные и текущие болезни и другое), при осмотре (наличие лишнего веса, ксантом – плотные желтоватые бугорки, пятнышки, ксантелазм – жировой бугорок на нижнем веке, болезненность при пальпации живота), результатов лабораторных обследований.

К лабораторным и инструментальным обследованиям относят:

  • Берут кровь на анализОбщий анализ крови. Определяют уровень лейкоцитов, эритроцитов;
  • Биохимический анализ крови. Изучают наличие микроэлементов (натрий, калий, железо, кальций). Может наблюдаться временное повышение пищеварительных ферментов. Исследование проводят не позже, чем через 6 часов после начала приступа и в разные временные промежутки;
  • Клинический анализ мочи;
  • Кал на яйца глист;
  • Копрограмма кала (могут наблюдаться непереваренные остатки пищи);
  • Липидный спектр крови. Изучение жирового обмена: холестерина, липопротеидов;
  • УЗИ. Определяют форму болезни, степень функционирования органа. Изучают наличие, размеры, количество холестериновых отложений;
  • Проба с введением секретина (гормон, который принимает участие в процессе пищеварения). Оценивают проходимость панкреатических протоков (главный проток, по которому сок из поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку), поджелудочной железы;
  • УЗИ органов абдоминальной полости. Оценивают работу всех органов (поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, желчевыводящие пути, почки, кишечник). С помощью обследования можно диагностировать застой желчи в желчных пузыре, протоках их деформацию, растягивание;
  • Динамическая холесцинтиграфия. Относится к рентгенологическому методу, при котором изучают перистальтику (сокращение) пузыря и выброс желчи на серии снимков. Для этого предварительно осуществляют постановку контрастного вещества.

Методы лечения

Существует несколько методов лечения холестероза. Чаще всего лечение обходится препаратами, но иногда прибегают и к хирургическому методу.

Препараты

Для лечения ХЖП используют консервативную (лечение лекарственными препаратами) терапию, для этого применяют следующие группы средств:

  • ФосфалюгельАнтациды. Понижают уровень кислотности желудочного сока – маалокс, алмагель, фосфалюгель;
  • Прокинетики. Ускоряют проход пищи по ЖКТ (желудочно-кишечный тракт) – метоклопрамид, домперидон, бромоприд;
  • Обезболивающие, спазмолитики. Назначают для облегчения болевого синдрома, папаверин, баралгин, дротаверин;
  • Желчегонные средства. Усиливают отток желчи, к ним относят лиобил, холензим, холагол;
  • Антибиотики. Для профилактических целей и лечения бактериальной инфекции – бисептол, солютаб, супракс;
  • Ферментативные средства. Обеспечивают быстрое и плавное переваривание поступающей пищи, к ним относят мезим, креон, фестал;
  • Средства желчной кислоты. Нормализуют состав желчи, используют хенофальк, урсофальк, литофальк;
  • Статины. Средства, понижающие уровень холестерина в крови – липримар, крестор, симгал;
  • Витаминотерапия. Прием витаминов: А, К, Е, D, В9, В12 – фолиевая кислота, ретинол аксерофтол, токоферол, аевит.

Терапия ХЖП должна быть комплексной, состоять из комбинаций средств, к примеру, может быть назначена следующая схема:

  • Баралгин в таблетированной форме для перорального приема (через рот) 500 мг, 1–2 таблетки, 2–3 раза за сутки;
  • Холензим. Принимать перорально после приема пищи 1–3 раза за сутки по 1 таблетке;
  • Креон 10000, по 1–2 капсулы за день;
  • Урсофальк доза зависит от массы тела (10/мг/кг.), минимальное количество – 2 таблетки в день;
  • Крестор 10 мг, по 1 таблетке в день.

Внимание, данная схема является только примером!

Все препараты, дозировки, курс лечения подбирает строго индивидуально лечащий врач.

Хирургический метод

При неэффективности медикаментозной терапии, наличии множества полипов, большом объеме поражения проводят холецистэктомия – резекция (удаления) пузыря.

Другие показания для оперативного вмешательства:

  • Нефункционирующий пузырь;
  • Сопутствующий холелитиаз;
  • Выраженные клинические проявления.

Народная медицина

К нетрадиционным методам лечения ХЖП относится применение травяных настоев:

  • Сбор травВ одинаковой пропорции взять бессмертник и зверобой, заварить крутым кипятком, можно проварить на слабом огне. Дать настою отстояться, отфильтровать, потреблять по ½ кружки, трижды в день перед приемом пищи;
  • Взять 5 ст. ложек травы бессмертника и цветков календулы, по 2 ст. ложки корня аира и кукурузных рылец. Все размельчить, перемешать, 4 чайной ложечки готовой смеси заварить ½ литром крутого кипятка. Отстаивать на протяжении ночи, потреблять трижды в день, перед едой. Курс терапии составляет 2 месяца;
  • Корни цветущего одуванчика выкопать, промыть, нарезать на небольшие куски, залить водой, поставить на огонь, снять сразу после закипания. Остудить, профильтровать, потреблять по ½ кружки перед основным приемом пищи.

Диета

При ХЖП питание должно быть частое, небольшими порциями 5 – 6 раз за день, для понижения массы тела. В рацион добавляют клетчатку (грубые пищевые волокна), которая содержится в продуктах растительного происхождения, пищевых добавках. Ограничивают потребление блюд, богатых веществами, которые не способны расщепляться и усваиваться.

Разрешенные продукты:

  • СупХлеб с отрубями;
  • Нежирный творог;
  • Супы на овощном бульоне;
  • Нежирная говядина, курица;
  • Компот, кисель, слабо заваренный чай;
  • Крупы, злаки;
  • Не кислые ягоды, фрукты;
  • Бобовые культуры;
  • Свежие овощи, салатные листья;
  • Сахарный песок заменить медом.

Запрещенные продукты:

  • Свежая сдоба;
  • Жирное мясо, сало;
  • Шпинат, щавель;
  • Полуфабрикаты;
  • Жирная рыба;
  • Специи – горчица, перец;
  • Крепкий кофе;
  • Любые алкогольные, газированные напитки.

Осложнения

При несвоевременно начатом, малоэффективном лечении могут возникнуть следующие возможнее осложнения:

  • Осложнения могут быть очень серьезными, при появлении симптомов ХЖП нужно обратить к врачу!
    Атеросклероз;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Обызвествление стенки пузыря (скопление кальция);
  • Мальабсорбция – расстройства всасывания питающих веществ и витаминов;
  • Деформация скелета;
  • Гиповитаминоз (дефицит витаминов);
  • Холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • Анемия – малокровие, понижение уровня гемоглобина;
  • Импотенция.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога