logo
МЕНЮ

Симптомы и лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона (гастринома, ульцерогенная аденома поджелудочной железы) – это комплекс симптомов, которые возникают из-за гастринпродуцирующей (вырабатывает избыточное количество гастрина, который активизирует процесс пищеварения) гормональной опухоли в поджелудочной железе, желудке или двенадцатиперстной кишке, что приводит к повышению кислотообразования в желудке. Чаще всего патология формируется у мужчин в возрасте 20–50 лет.

Причины

К формированию гастриномы приводят следующие причины:

  • Синдром Золлингера-ЭллисонаЗлокачественное новообразование, которое может локализоваться в хвосте или головке поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки;
  • Аденоматоз (предраковое состояние) гипофиза, паращитовидных желез, надпочечников;
  • Наследственность;
  • Язвы тонкого отдела кишечника.

По локализации различают следующие виды гастриномы:

  • Желудка;
  • Двенадцатиперстной кишки;
  • Поджелудочной железы: хвоста, тела, головки.

Симптомы синдрома

Основными клиническими проявлениями гастриномы являются:

  • Интенсивный болевой синдром в верхней части эпигастрия, который появляется после употребления пищи либо на голодный желудок;
  • Обильная, водянистая либо полуоформленная диарея, которая включает большое содержание жира (стеаторея);
  • Отрыжка кислым содержимым, изжога;
  • Жжение за грудиной;
  • В редких случаях тошнота, рвота;
  • Открытие желудочно-кишечного кровотечения;
  • Снижение массы тела при злокачественной опухоли либо при длительной диарее;
  • Поверхностный дефект зубов (эрозии);
  • Если опухоль сдавливает желчный проток, возникает желтуха кожи, слизистых оболочек глаз.

Диагностика

Диагноз «синдром Золлингера-Эллисона» ставится на основании жалоб пациента, сборе анамнеза (как давно появились первые симптомы, наследственный фактор), при осмотре (болезненный живот, снижение веса), по результатам лабораторных исследований.

Инструментальные исследования:

  • Тест на выработку желудочной кислоты: при гастриноме показатель будет меньше, чем 2,0;
  • Определение содержания гастрина в крови: наблюдается значительное повышение;
  • Проба с секретином: пациенту внутривенно вводят секретин, при этом уровень гастрина резко увеличивается;
  • УЗИ брюшины – определяют наличие опухоли, состояние органов;
  • Селективная абдоминальная ангиография – через кожный прокол под контролем рентгена осуществляют забор крови из поджелудочных (панкреатических) вен для определения уровня гастрина;
  • Эзофагогастродуоденоскопия – при помощи эндоскопа (зонда) осматривают слизистые поверхности органов, выполняют биопсию (небольшой кусочек ткани рассматривают под микроскопом, определяют его структурные изменения);
  • Компьютерная томография – послойное изображение органа, позволяет выявить наличие опухоли и другие структурные изменения.

Методы лечения

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона врачом назначается список препаратов. При отсутствии эффекта от лечения проводится операция.

Консервативная терапия

  • Ингибиторы протонной помпы – подавляют выработку соляной кислоты: эзомепразол, омепразол, ранитидин: Эзомепразол, по 1–2 таблетки 1 раз в сутки;
  • М-холинолитики – подавляют воздействие желудочного сока: метацин, платифиллин, пирензелин: Метацин, по 1–2 таблетки трижды в день;
  • Блокаторы H2-рецепторов гистамина – снижают выработку соляной кислоты: гистак, дуоран, зоран: Зоран, по 1 таблетке 2–3 раза в сутки;
  • Соматостотин (октреотид) – гормон, который подавляет действие и выработку гастрина: Соматостотин, 1 ампулу раствора разводят в 5 мл 5% глюкозы, вводят внутривенно;
  • Химиотерапия – лечение ядами и токсинами: используют комбинацию доксорубицина, стрептозоцина и фторурацила.
Точный курс лечения и необходимые дозировки назначает лечащий врач!

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство проводят при неэффективности медикаментозной терапии и в запущенных случаях. Проводят следующие операции:

  • Тотальная гастрэктомия – полная резекция (удаление) желудка с наложением эзофагоэнтероанастомоза (сшивают петли тонкой кишки и пищевод);
  • Резекция гастриномы (операция дает эффект лишь в 30 % случаев, если у пациента нет метастазирования);
  • При доброкачественной опухоли проводят энуклеацию (вылущивание), при операции удаляют только новообразования, не затрагивая окружающие ткани.

Диета

Питание при гастриноме аналогично, как и при язвенных поражениях. Прием пищи должен быть частым, каждые 3–4 часа, не меньше 5 раз в сутки, минимальными порциями. Блюда подают в протертом виде, ограничивают употребление поваренной соли до 10–12 гр. в день.

Разрешенные продукты:

  • Пшеничный подсушенный хлеб;
  • Вегетарианские супы;
  • Крупы, злаки;
  • Нежирное мясо, рыба, птица;
  • Яйца;
  • Кисломолочные продукты;
  • Макароны;
  • Овощи, некислые ягоды, фрукты;
  • Растительное и сливочное масло;
  • Негазированная минеральная вода, некислые соки, кисели, отвар шиповника.

Запрещенные продукты:

  • Жирные, острые, соленые, маринованные, копченые блюда;
  • Колбасные изделия;
  • Консервы;
  • Полуфабрикаты;
  • Специи, пряности;
  • Сдобное тесто;
  • Мороженое, шоколад;
  • Газированные и спиртные напитки.

Народная медицина

В лечении ульцерогенной аденомы поджелудочной железы используют следующие рецепты народной медицины:

  • Взять 300 мл сока алоэ, 300 гр. жидкого меда, 200 мл лимонного сока, 100 мл сока подорожника, ½ литра коньяка. По ½ кружки настоек цветов календулы, красной герани, чистотела, ряски, бефунгина и 50 мл полыни. Все компоненты перемешать, выстаивать пару недель в теплом месте. Профильтровать, выпивать по 1 ст. ложке трижды в день;
  • Кружку размельченного гриба чага залить 3 кружками холодной воды, настоять 4 часа, отфильтровать, настой хранить в теплом месте. Полученный жмых заварить 5 кружками крутого кипятка и выстаивать 2 дня. Профильтровать, смешать 2 готовых настоя между собой, принимать по кружке трижды в день;
  • ½ кружки размельченного кирказона соединить с 200 гр. меда и 1 чайной ложкой сметаны, залить готовую смесь 3 литрами теплой воды, настоять пару недель при комнатной температуре. Принимать ежедневно по ½ кружки.

Осложнения

При отсутствии лечения гастринома может вызвать следующие осложнения:

  • Стриктура (сужение просвета) нижнего сфинктера пищевода;
  • При отсутствии лечения возможен летальный исход!
    Резкое снижение массы тела (кахексия);
  • Обезвоживание организма;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Перфорация язвы (сквозное отверстие в стенке желудка);
  • Перитонит (инфицирование брюшины);
  • Метастазирование (формирование опухолевых очагов в соседних органах и тканях);
  • Нарушение работоспособности сердца;
  • Пенетрация – распространение язвы за пределы органа;
  • Летальный исход.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
И я часто имею дело с вздутием. А все из-за слишком насыщенного графика, даже поесть по-человечески не успеваю, приходится что-то хватать на ходу. Народные средства пробовала, помогают, но не всегда есть возможность их готовить. От вздутия спасаюсь симетиконом, в составе фенхель, а он как раз отлично справляется с повышенным газообразованием).
Мне лечение интерфероном и рибавирином вообще не помогло, был в шоке когда узнал что только зря потратил время. В общем решил попробовать лечиться в другой стране. Тут на помощь пришла молдавская компания MedTour Moldova, они записали меня на прием к отличному гепатологу, с их помощью смог купить все необходимые лекарства (прошел 12 недельный курс лечения софосбувиром и ледипасвиром). К концу последней недели гепатита С в крови вообще не осталось, побочные эффекты были минимальные.
Да-да у меня на нервяках тоже изжога бывает нередко((( Тоже антарейтом спасаюсь, даже на всякий случай ношу с собой. А то мало ли вдруг стресс какой случится.
С-уреазный дыхательный тест делала когда были проблемы с кишечником, сказали провериться на хеликобактер. В нашей поликлинике можно это узнать только глотая зонд, я раз через это прошла и больше ни под каким предлогом не пойду на повтор. Врач увидела мою категоричность и посоветовала провести С-уреазный дыхательный тест. К сожалению, проводят его не везде. Но я нашла такую клинику, в Медси в Хорошевском проезде сделала. Разница между этими двумя процедурами - небо и земля, при проведении этого теста вообще не было дискомфорта. В принципе, и стоило обследование не дорого, особенно если учесть чего мне удалось избежать. Результат выдали сразу. Такое обследование можно проходить, вполне комфортное, информативное.
Сейчас читают
Месалазин Препараты
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога