logo
МЕНЮ

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Язвой желудка и 12 перстной кишки называют хроническое заболевание, характеризующееся возникновением дефектов на слизистой оболочке средними размерами 1 см и более. В период течения болезни выделяют стадии обострения (более часто наблюдаются осенью или весной) и ремиссии (фаза утихания симптомов).

Язвенная болезнь может возникнуть в любом возрасте, но чаще заболевание обнаруживается у 30-40-летних людей, причем более подвержены ему мужчины. По статистике язвы 12 перстной кишки встречаются чаще.

Причины

Развитие язвы происходит вследствие 2 основных причин.

  1. Инфицирование организма человека возбудителем заболевания — бактерией Helicobacter pylori. Заражение может происходить в ряде случаев:
  • helicobacter pyloriЧерез предметы личной гигиены;
  • При близком контакте (например, поцелуй);
  • Совместное использование посуды;

Известно, что данный микроорганизм встречается почти у 60% населения, однако его избыточное размножение и развитие заболевания происходит лишь в определенных условиях;

  1. Высокая кислотность, развивающаяся в результате выделения значительного количества соляной кислоты, разъедающей слизистую оболочку органов с образованием дефектов (язв).

Выделяют ряд факторов, которые стимулируют размножение Helicobacter pylori или вызывают увеличение образования соляной кислоты, способствуя развитию заболевания.

  • Стресс, нервное перенапряжение вызывает повышение выделения соляной кислоты;
  • Наличие генетической предрасположенности к образованию язвенной болезни и высокой секреции желудочного сока;
  • Этиловый спирт и никотин, кофеин стимулируют повышение кислотности;
  • Болит животНекоторые хронические заболевания, включая гастрит, вызывают воспаление слизистой и способствуют развитию предъязвенного состояния с образованием дефектов;
  • Нарушение режима питания стимулируют рост секреции соляной кислоты;
  • Чрезмерное употребление в пищу кислых, острых и грубых продуктов питания вызывают повышенное выделение желудочного сока, образование воспалений и дефектов на слизистой поверхности органов;
  • Длительное лечение медикаментами, включая нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен), глюкокортикоиды (Преднизолон), оказывающими разрушительный эффект на слизистую.

Общие симптомы язвы

Клинические проявления заболевания возникают в основном в периоды обострения, которые происходят осенью или весной.

  1. Наличие тупых, режущих, колющих болей в верхней области живота или посередине (эпигастральная часть), которые могут отдаваться в левом подреберье:
  • В желудке болевой синдром начинается через полчаса-час после еды и прекращается — спустя 1,5-2 часа, что связано с его опорожнением;
  • В области 12 перстной кишки болевой синдром развивается после еды спустя 1,5-2 часа в результате раздражения кислым содержимым желудка области повреждения слизистой оболочки.
Нередко боли при язвах могут отсутствовать или развиваются ночные боли, проявляющиеся из-за повышения секреции желудочного сока после ужина.

У ряда пациентов возникаю голодные боли, которые возникают вследствие длительного отсутствия приема пищи и снижаются почти после принятия еды.

  1. Диспепсические расстройства развиваются в основном при поражении желудка, реже — 12 перстной кишки:
  • ТошнитПоявление изжоги связано с попаданием в пищевод кислого содержимого из желудка и сопровождается болью;
  • Тошнота или рвота возникают при появлении боли;
  • Возникновение кислых отрыжек и запоров происходит вследствие большого образования соляной кислоты.
  1. Снижение массы тела пациента, которое наблюдается из-за страха приёма пищи, появления боли и диспепсических расстройств.

Виды заболевания

Выделяют несколько разновидностей классификации язвы 12 перстной кишки и желудка.

  1. По клинической форме различаются:
  • Острая форма (диагностированная впервые);
  • Хроническая форма заболевания.
  1. В связи с течением болезни:
  • Латентное протекание;
  • Легкое течение (с редким возникновением рецидива);
  • Средней тяжести (1—2 раза в год происходит рецидив);
  • Тяжелое течение (рецидивы бывают более 3 раз за год или продолжаются непрерывно, либо болезнь протекает с осложнениями).
похожие статьи
  1. В зависимости от фазы заболевания:
  • Период обострения (рецидив);
  • Стадия неполной ремиссии (утихающее обострение);
  • Ремиссия.
  1. По морфологии язвенных образований:
  • Вид (острая или хроническая);
  • Размер: гигантские (больше 3 см), крупные (1,1 — 3 см), средние (0,5 — 1 см), небольшие (меньше 0,5 см);
  • Фаза заболевания (активная, период рубцевания, образования «красного» или «белого» рубца);
  • Локализация (в 12 перстной кишке, желудке).

Язва желудка

  1. В связи с возникающими осложнениями:
  • Кровотечение (легкое, средней степени, тяжелое, крайне тяжелое) возникает при разъедании тканей в области язвы и сопровождается появлением крови в кале;
  • Перфорация (или прободение) стенок пораженных язвой органов, что приводит к сообщению язвы с брюшной полостью, развитию перитонита и появлению кинжальных болей;
  • Пенетрация — проникновение язвы в область близлежащих органов, чаще всего, поджелудочной железы, что способствует развитию хронического панкреатита;
  • Стеноз, который развивается из-за образования рубца, препятствующего дальнейшему переходу пищи в кишечник и требует срочного хирургического вмешательства;
  • Перидуоденит — воспаление брюшины, которое происходит при изъязвлении серозной оболочки 12 перстной кишки;
  • Перигастрит — образование спаек с соседними органами (печень, поджелудочная железа) в результате распространения зоны воспаления до серозной оболочки желудка;
  • Малигнизация язвы — появление злокачественных клеток и опухоли в области поражения органа.

Диагностика заболевания

Диагностические мероприятия язвенных поражений желудка и 12 перстной кишки включают определение анамнеза заболевания, осмотр больного и инструментальные методы.

Результаты анамнеза должны содержать детальную информацию о жалобах пациента, времени появления болей, их локализацию, наличие наследственности, сезонности симптоматики.

пульпация животаОсмотр больного заключается в пальпации живота, при котором диагностируется напряжение в области брюшной стенки, подложечной части и в левом подреберье.

Точную картину заболевания можно получить при применении инструментальных методов:

  • Анализ крови на присутствие антител к бактерии Helicobacter pylori;
  • Определение уровня кислотности сока желудка (метод РН — метрия). Для исследования из желудка зондом предварительно отбирают пробу;
  • Рентгенологическое исследование органов (желудка или 12 перстной кишки) позволяет детально охарактеризовать наличие воспаления, зону поражения и наличие осложнений;
  • Эндоскопический анализ (фиброгастродуоденоскопия) слизистой органов с применением фиброгастродуоденоскопа помогает определить размеры язвы, ее локализацию и степень осложнений;
  • Микроскопическое исследование пробы слизистой оболочки, отобранной при фиброгастродуоденоскопии, на присутствие микроорганизма Helicobacter p

Лечение

При обнаружении признаков язвы следует немедленно начать лечение из-за высокого риска развития опасных осложнений. Способ лечения может быть медикаментозным или хирургическим.

При медикаментозном лечении пациенту назначается курс препаратов, срок приема которых обычно продолжается 14 дней.

  1. Антибиотики используют для устранения источника инфекции.
  • Кларитромицин (макролид) назначают по 500 мг после еды утром и вечером;
  • Ампиокс (пенициллин) — 4-х кратно в сутки в количестве 500 мг после приема пищи;
  • Метронидазол (нитроимидазол) — 3-кратно в день по 500 мг после еды.
  1. Средства для снижения синтеза соляной кислоты и уменьшения боли.
  • ОмепразолДе-нол применяют за полчаса до еды по 120 мг 4-кратно в день;
  • Омепразол — по 20 мг 2-кратно в сутки перед едой;
  • Ранитидин — по 150 мг 2-кратно в день перед приемом пищи.
  1. Антациды — средства для образования защищающей плёнки на слизистой оболочке органов и устранения боли.
  • Алмагель назначают по 1 столовой ложке за полчаса до приема пищи.
Хирургически язвы лечатся очень редко, в основном при возникновении осложнений, угрожающих жизни человека.

В процессе проведения операции удаляется пораженный участок или выполняется пересечение нервных окончаний блуждающего нерва для уменьшения синтеза соляной кислоты.

Народные методы

В народной медицине для лечения язвенной болезни наиболее распространены средства на основе картофельного сока, прополиса, зверобоя и мумие.

  • сок картофеляКартофельный сок следует принимать 1 неделю 3-кратно по 20 г за полчаса до еды 3 раза, 2 — 40 г, 3 неделю — 60 г, 4 — не менее 100 г.
  • Прополис употребляют с коровьим молоком. Для приготовления раствора 50 г прополиса и 1 л молока нужно смешать, прогреть до растворения на плите. Принимают средство по 100 мл за полчаса перед едой не меньше месяца;
  • Настой зверобоя готовят из 15 г высушенной травы и 200 мл кипятка, настаивают ночь и принимают за полчаса до приема пищи по 50 мл 3-4-кратно не менее 14 дней;
  • Раствор мумие делают из 2 г средства и 150 мл воды и хранят в холодильнике. Принимать препарат нужно в течение 10 дней по утрам по 1 чайной ложке натощак, повторив курс спустя 10 дней.

Диета при заболевании

Пациентам с язвами следует придерживаться правильного питания, соблюдать режим приема пищи, воздержаться от алкоголя.

Еда должна мелко измельчаться, быть тёплой, не солёной, не острой и не жирной. Готовить продукты нужно на пару или варить.

Рекомендуется 5-кратный прием пищи небольшими порциями с общей суточной калорийностью около 2000 ккал.

Полезны успокоительные чаи (на основе мяты, мелиссы) и гидрокарбонатные воды (Боржоми, Ессентуки №4).

Язвенная болезнь у детей

Язвенная болезнь у детей выявляется уже в 5-6-летнем возрасте. Симптомы, диагностика и способы лечения заболевания аналогичны таковым у взрослых пациентов.

Стоит отметить, что язва желудка и 12 перстной кишки требуют незамедлительного обращения к специалисту и точного соблюдения всех его рекомендаций. Если не лечить заболевание, оно становится опасным для жизни человека из-за возникновения осложнений.

Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога