logo
МЕНЮ

Фракционное исследование желудочного сока

Фракционное исследование желудочного сока предназначено для уточнения диагноза, позволяет изучить содержимое желудка на разных этапах секреторной деятельности органа. Для зондирования используют трубку шириной 4–5 мм и длиной 1 метр.

Показания

Фракционное (многомоментное) зондирование желудка назначают при следующих состояниях:

Подготовка к процедуре

Перед началом проведения многомоментного зондирования, больного подготавливают следующим образом:

  • Объясняют суть и цель исследования;
  • Предупреждают о том, что ужин должен быть не позже 18:00 часов накануне вечером;
  • Исследование проводится на голодный желудок;
  • Перед зондированием нельзя курить;
  • За 3 дня до манипуляции нужно отменить прием лекарственных препаратов.

Методика проведения

Перед манипуляцией готовят следующие инструменты:

  • Перчатки;
  • Клеенчатый фартук;
  • Штатив;
  • Емкость с хлорамином;
  • 10 стерильных пробирок;
  • Стерильную трубку;
  • Зажим;
  • Лоток;
  • Шприц объемом 20 мл;
  • Раздражители желудочных желез (0,025% раствор пентагастрина или 0,1% раствор гистамина).

Зондирование

На картинке:

  • а- положение трубки в организме человека;
  • б — положение человека для проведения процедуры.

Алгоритм проведения многомоментного зондирования:

  • Вымыть руки, надеть стерильные перчатки, клеенчатый фартук;
  • Усадить исследуемого на стул со спинкой, на грудь и шею положить полотенце;
  • Дать пациенту в руки лоток для сплевывания;
  • При наличии зубных протезов, попросить их снять;
  • Отмерить расстояние, на которое будет введена трубка: оно равно длине от пупка до переносицы, либо можно рассчитать по формуле: «рост исследуемого минус 100 см»;
  • Попросить исследуемого открыть рот, конец трубки увлажнить водой и положить на корень языка, при этом пациент совершает глубокий вдох через нос и глотательные движения;
  • Трубку нужно ввести до 1 метки;
  • Пациенту сообщают о том, что трубку нельзя передавливать зубами, слюну сплевывать в лоток;
  • Медленно ввести зонд в желудок до заранее подготовленной отметки;
  • Присоединить шприц к трубке, откачать нулевую порцию, перелить ее в стерильную пробирку;
  • Через каждые 10 минут откачивать 1, 2, 3 и 4 порцию желудочного сока;
  • После извлечения 4 порции вводят раздражающий завтрак (мясной бульон, 7% капустный отвар), подкожно ввести раздражитель желудочных желез;
  • Спустя 25 минут после пробного завтрака откачать 5 порцию;
  • Затем через каждые 10 минут осуществлять сбор 6, 7, 8 и 9 порции;
  • Извлечь трубку из желудка, дать исследуемому прополоскать рот антисептиком или кипяченой водой;
  • Отправить пробирки в лабораторию, в направлении указать пробный завтрак и стимулятор.
Если во время манипуляции у исследуемого открывается обильная рвота, корень языка орошают 10% раствором лидокаина.

По окончании исследования выходит 8 порций желудочной секреции:

  • 1 порция на голодный желудок;
  • 2 и 3 смесь желудочного сока и пробного завтрака;
  • 5 порций – желудочный сок в чистом виде.

Все порции получают на протяжении 100 минут, результаты пациент получает на руки через сутки после проведения зондирования.

Результаты

В каждой взятой порции определяют следующие показатели:

  • Объем, 5–40 мл;
  • Объем чистого желудочного сока;
  • Число хлоридов;
  • Объем соляной кислоты в свободном виде (20 – 40 ТЕ): больше 40 говорит о язве двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите, меньше 20 ТЕ возникает при раковых новообразованиях, отравлениях, хронических гастритах, инфекционных процессах. Отсутствие свободной кислоты (ахилия) наблюдается при сахарном диабете, раке желудка, анемии;
  • Активность пепсина;
  • Консистенция: вязкая и тягучая говорит о наличии гастрита, в норме содержимое жидкое;
  • Общая кислотность (40–60 ТЕ);
похожие статьи
  • Молочная кислота – в норме отсутствует, появляется при застое пищевых масс в органе, раковых новообразованиях;
  • Запах отсутствует либо слегка кислый;
  • Жидкость в норме бесцветная, примесь крови дает коричневый или красный оттенок, желчь – зеленоватый цвет;
  • В норме присутствует небольшое число слизи.

При микроскопическом изучении можно обнаружить следующие элементы:

  • Остатки пищи;
  • Лейкоциты;
  • Эпителиальные клетки;
  • АК (атипичные клетки – раковые).

Поведение пациента после зондирования

После многомоментного зондирования желудка больному дают следующие рекомендации:

  • Постельный режим на протяжении 4–8 часов;
  • Прием пищи, жидкости через 2 часа после манипуляции, при этом еда должна быть легкоусвояемой (в протертом виде), следует исключить переедание;
  • После исследования запрещено выполнять физические нагрузки;
  • Возвращаться к приему лекарственных средств только после консультации с лечащим врачом.

Осложнения

При проведении многомоментного зондирования желудка могут возникнуть следующие осложнения:

  • Желудочное кровотечение;
  • Коллапс (тяжелое состояние, при котором резко снижается артериальное давление, учащается пульс, кожные покровы холодеют, проступает холодный, липкий пот, кожные покровы бледнеют);
  • Обморок (кратковременная потеря сознания);
  • Травмирование слизистых оболочек;
  • Обильная рвота.

Противопоказания

Перед проведением процедуры необходимо сообщить врачу о всех заболеваниях, которые могут быть противопоказаниями к зондированию.

Фракционное зондирование желудочной секреции запрещено проводить при следующих состояниях:

  • Легочно-сердечная недостаточность;
  • Желудочное кровотечение;
  • Часто повторяющаяся эпилепсия;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Почечная недостаточность;
  • Отравление;
  • Заболевания ротоносоглотки (расстройство дыхания, глотательного рефлекса);
  • Ожоги слизистых оболочек желудка и пищевода;
  • Портальная гипертензия;
  • Нервная возбудимость;
  • Ишемическая болезнь;
  • Сужение пищевода;
  • Тяжелая форма сахарного диабета;
  • Бронхиальная астма;
  • Пороки сердца в декомпенсированной стадии (обострение болезни плюс присоединение осложнений);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Беременность.
Поделиться статьей с друзьями:
Свежие комментарии
Мне помогло сесть на диету, только после чистки рациона отпустило.
На прошлой неделе ездили с друзьями на шашлыки. Такая изжога после них началась, бррр… Хорошо у подруги антарейт с собой был. Разжевала таблетку, сразу человеком себя почувствовала.
 Ох уж эта боль в животе, вот пишу и глаз дергается - так крутило недавно, бррр. Спасло - пропить тримедат. Это курсовой препарат, очень хорошо помог. Теперь никаких кульбитов и вздутия.
Я от боли мучилась несколько лет, ничего не помогало. А вот как вес сбросила, сразу легче стало.
Добавить комментарий

Болезни ЖКТ Симптомы Запах изо рта Икота Диагностика Изжога