Анатомия и функции прямой кишки

Прямая кишка (rectum) – это конечная (терминальная) часть пищеварительного тракта, она является продолжением толстого кишечника, но отличается по физиологическим и анатомическим особенностям.

Строение органа

Прямая кишка имеет S-образную форму, располагается в тазовой области, начинается на уровне 2–3 крестцовых позвонков, ее длина равна 13–15 см, окружность 2,5–7,5 см.

Сзади от прямой кишки располагаются копчик и крестец. У мужчин кишка примыкает к семявыносящим протокам, семенным пузырькам, предстательной железе и мочевому пузырю. У женщин она находится около матки и влагалищной стенки.

В своем строении кишка имеет 2 изгиба: сагиттальный (постоянный) и фронтальный (переменчивый). Сагиттальный изгиб  в свою очередь делится на промежностный (локализуется в проекции копчика, в толще промежности) и проксимальный (крестцовый изгиб).

Кишка условно делится на 2 зоны: ампула, которая находится в полости малого таза, и заднепроходная часть (анальный канал). Клинически отделы ректума делят на следующие части:

• Ректосигмоидная (надампулярная);
• Среднеампулярная;
• Верхнеампулярная;
• Нижнеампулярная;
• Промежностная.

Строение стенки

Стенка кишки состоит из 3 слоев:

• Мышечный – состоит из двух оболочек: внутренней (циркулярной) и наружной (продольной);
• Слизистый – формирует множество складок (столбики Морганьи, возвышаются на 2–4 мм от поверхности), которые легко разглаживаются при растягивании стенок;
• Серозный (подслизистый) – состоит из рыхлой соединительной ткани, что обеспечивает растягивание и смещение слизистой оболочки.

Сфинктеры

В прямой кишке выделяют следующие сфинктеры:

• Сфинктер Нелатона (проксимальный) – состоит из внутренних мышечных волокон, занимает всю окружность кишки;
• Непроизвольный (внутренний) сфинктер – образуется из утолщенных гладкомышечных пучков, идущих в 3 направлениях: продольно, поперечно и циркуляторно. Располагается в месте промежностного изгиба ректума;
• Произвольный (наружный) сфинктер – формируется из поперечнополосатой мышцы, находится в области тазового дна.

Прямокишечные сфинктеры обеспечивают естественный процесс испражнения.

В анальном отделе ректума выделяют 3 зоны:

• Столбчатая – имеет 8–10 продольных борозд, состоит из кубического эпителия;
• Промежуточная – состоит из плоского неороговевающего эпителия;
• Кожная – гладкая зона, состоит из ороговевающего эпителия.

Кровоснабжение кишки осуществляется непарной верхней и 2 парными прямокишечными (геморроидальными) артериями.

похожие статьи

Органы пищеварения Строение и функции поджелудочной железы

1 546 0

Органы пищеварения Строение и функции тонкого кишечника

6 107 0

Органы пищеварения Строение и функции желчного пузыря

654 0

Серозная и слизистая оболочки, анальное отверстие, перианальная кожа с клетчаткой имеют густую сеть лимфатических узлов. Лимфоотток происходит по лимфоузлам, которые располагаются по ходу прямокишечных артерий, около крестца.

Иннервация (скопление нервных волокон) осуществляется за счет парасимпатической и симпатической нервной системы, спинномозговых сплетений, срамных нервов.

Функции прямой кишки

Основными функциями кишки являются:

• Резервуарная – накопление каловых масс, газов, здесь происходит оформление и затвердевание фекалий;
• Всасывающая функция – реабсорбция (всасывание) воды, некоторых лекарственных средств, спирта, глюкозы;
• Эвакуаторная – осуществляет процесс испражнения, которое контролируется волей и сознанием человека.

В прямой кишке производят термометрию (измерение температуры тела человека), так как кишка является замкнутой полостью, температура в ней постоянная. Нормальные показатели температурного режима: 37,3–37,7 градусов (практически совпадает с температурой человеческих органов).

Патологии прямой кишки

К распространенным патологиям ректума относят:

• Трещины (фиссуры) – небольшие разрывы слизистой;
• Проктит – инфицирование ректума;
• Полипы – доброкачественные новообразования;
• Выпадение ректума – происходит из-за слабого мышечного аппарата;
• Рак кишки;
• Геморрой – набухание и выпадение геморроидальных узлов.