Изменение кала: причины и лечение

Кал здорового человека состоит из остатков пищи, микробов и отходов деятельности пищеварения. В сутки организм производит до 200 г кала, этот объем зависит от качества пищи, степени ее усвояемости и количества воды. В норме он имеет мягкую консистенцию.

При отклонениях от нормы выделяют:

• Овечий кал. Каловые массы представляют собой плотные комочки, напоминающие испражнения овцы;
• Ахолический (обесцвеченный) кал. В этом случае каловые массы глинистые, напоминающие жирную замазку, окрашены в белый цвет с серым оттенком;
• Стеаторея. Кал маслянистый, светло-желтый с жирным блеском и неприятным запахом, плохо смывается водой. Указывает на то, что с каловыми массами из организма выводится большое количество жиров (более 15 г в сутки).

Причины

Причиной изменения цвета и консистенции каловых масс могут стать погрешности в питании, а именно употребление большого количества жиров или недостаток жидкости.

Также изменение консистенции и цвета каловых масс может возникнуть после приема лекарств: антибиотиков, противогрибковых, нестероидных препаратов или оральных контрацептивов.

Но если появляется ахолический кал или консистенция испражнений не меняется в течение 3–5 дней, то причины могут быть иными:

• При овечьем кале эвакуаторная способность кишечника понижается, это способствует тому, что он накапливается и обезвоживается. При этом каловые массы сильно уплотняются, а спастические сокращения кишечника разделяют их на небольшие комочки. Такие испражнения отличаются зловонным запахом, наличием большого количества эритроцитов, непереваренной клетчатки и йодофильной флоры;
• Ахолический кал появляется вследствие нарушения выведения билирубина. В норме билирубин в составе желчи выделяется из печени в кишечник, где в результате химических реакций превращается в стеркобилин, который окрашивает кал в различные оттенки коричневого цвета. При нарушении этого процесса кал остается бесцветным;
• Причиной стеатореи является недостаточное поступление желчи и ферментов поджелудочной железы в кишечник. Поскольку они участвуют в процессе пищеварения, то при их недостатке жир переваривается плохо.

Сопутствующие симптомы

Изменение консистенции и цвета кала может сопровождаться:

• Болями в области живота;
• Пожелтением кожных покровов и склер глаза;
• Потемнение мочи;
• Повышение температуры;
• Тошнота и рвота.

О каких болезнях может свидетельствовать

• Овечий кал указывает на такие болезни, как синдром раздраженной толстой кишки, атонический или спастический колит;
• Бесцветный кал может свидетельствовать о гепатите, холецистите, загибе желчного пузыря, желчнокаменной болезни, гепатоцеллюлярной карциноме;
• Стеаторея развивается на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, рака поджелудочной железы или желчного пузыря;

Лечение

При появлении у пациента овечьего кала, рекомендуется:

• Нормализовать питание;
• Выпивать не менее 2 л воды в сутки;
• Вести подвижный образ жизни.

Для того, чтобы избавиться от запора, применяют слабительные препараты на основе лактулозы: Дюфалак, Нормазе.

При ахолическом кале и стеаторее требуется специальное лечение в зависимости от того, что стало причиной такого симптома. При болезнях печени и поджелудочной железы требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.

Осложнения

• При овечьем кале: интоксикация, онкологические заболевания, трещины в стенке кишки, геморрой;
• При ахолическом кале: цирроз печени, злокачественные новообразования;
• При стеаторее: некроз поджелудочной железы.

Диета

При изменениях цвета и консистенции испражнений, особое внимание нужно уделить диете. Корректировать рацион нужно следующим образом:

• Исключить жирное мясо и рыбу;
• При приготовлении пищи использовать небольшое количество сливочного или растительного масла;
• Пить больше жидкости;
• Употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты;
• В меню должны входить каши и слизистые супы;
• Необходимо исключить из рациона специи и употреблять минимальное количество соли.

У детей

У новорожденных в первые дни жизни испражнения отличаются по цвету и консистенции от нормальных каловых масс. При грудном вскармливании цвет кала золотисто-желтый, а консистенция жидкая. Причиной этого является незрелость пищеварительной системы и присутствие в кале билирубина, который заменяется стеркобилином уже к 4 месяцу жизни.

У детей на искусственном вскармливании каловые массы более плотные по консистенции с белым оттенком и резким запахом.

Консистенция кала напрямую зависит от питания ребенка: при употреблении большого количества белковой пищи он становится грязно-серым и зловонным, а при поедании жирной пищи появляется стеаторея.

У детей первого года жизни, питающихся неразведенным коровьим молоком, кал становится «мыльным», серебристого цвета, лоснящимся, с кусочками слизи на поверхности.

В любом случае, при изменении цвета и консистенции каловых масс, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При беременности

Проблемы со стулом часто возникают у беременных женщин. В организме вырабатываются особые вещества, которые оказывают влияние на стимуляцию кишечника. При беременности возникает невосприимчивость мускулатуры кишечника к различным раздражителям.

Причина кроется в том, что кишечник имеет общую иннервацию с маткой, поэтому стимуляция кишечника может спровоцировать сокращения матки. Это становится угрозой для плода.

При запорах у беременных назначают специальные препараты на основе лактулозы, корректируют питание и количество употребляемой жидкости.

При изменении кала необходимо обратиться к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.