
Изменение кала: причины и лечение
Кал здорового человека состоит из остатков пищи, микробов и отходов деятельности пищеварения. В сутки организм производит до 200 г кала, этот объем зависит от качества пищи, степени ее усвояемости и количества воды. В норме он имеет мягкую консистенцию.
При отклонениях от нормы выделяют:
- Овечий кал. Каловые массы представляют собой плотные комочки, напоминающие испражнения овцы;
- Ахолический (обесцвеченный) кал. В этом случае каловые массы глинистые, напоминающие жирную замазку, окрашены в белый цвет с серым оттенком;
- Стеаторея. Кал маслянистый, светло-желтый с жирным блеском и неприятным запахом, плохо смывается водой. Указывает на то, что с каловыми массами из организма выводится большое количество жиров (более 15 г в сутки).
Причины
Причиной изменения цвета и консистенции каловых масс могут стать погрешности в питании, а именно употребление большого количества жиров или недостаток жидкости.
Также изменение консистенции и цвета каловых масс может возникнуть после приема лекарств: антибиотиков, противогрибковых, нестероидных препаратов или оральных контрацептивов.
Но если появляется ахолический кал или консистенция испражнений не меняется в течение 3–5 дней, то причины могут быть иными:
- При овечьем кале эвакуаторная способность кишечника понижается, это способствует тому, что он накапливается и обезвоживается. При этом каловые массы сильно уплотняются, а спастические сокращения кишечника разделяют их на небольшие комочки. Такие испражнения отличаются зловонным запахом, наличием большого количества эритроцитов, непереваренной клетчатки и йодофильной флоры;
- Ахолический кал появляется вследствие нарушения выведения билирубина. В норме билирубин в составе желчи выделяется из печени в кишечник, где в результате химических реакций превращается в стеркобилин, который окрашивает кал в различные оттенки коричневого цвета. При нарушении этого процесса кал остается бесцветным;
- Причиной стеатореи является недостаточное поступление желчи и ферментов поджелудочной железы в кишечник. Поскольку они участвуют в процессе пищеварения, то при их недостатке жир переваривается плохо.
Сопутствующие симптомы
Изменение консистенции и цвета кала может сопровождаться:
- Болями в области живота;
- Пожелтением кожных покровов и склер глаза;
- Потемнение мочи;
- Повышение температуры;
- Тошнота и рвота.
О каких болезнях может свидетельствовать
- Овечий кал указывает на такие болезни, как синдром раздраженной толстой кишки, атонический или спастический колит;
- Бесцветный кал может свидетельствовать о гепатите, холецистите, загибе желчного пузыря, желчнокаменной болезни, гепатоцеллюлярной карциноме;
- Стеаторея развивается на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, рака поджелудочной железы или желчного пузыря;
Лечение
При появлении у пациента овечьего кала, рекомендуется:
- Нормализовать питание;
- Выпивать не менее 2 л воды в сутки;
- Вести подвижный образ жизни.
Для того, чтобы избавиться от запора, применяют слабительные препараты на основе лактулозы: Дюфалак, Нормазе.
При ахолическом кале и стеаторее требуется специальное лечение в зависимости от того, что стало причиной такого симптома. При болезнях печени и поджелудочной железы требуется назначение антибиотиков и противовирусных препаратов.
Осложнения
- При овечьем кале: интоксикация, онкологические заболевания, трещины в стенке кишки, геморрой;
- При ахолическом кале: цирроз печени, злокачественные новообразования;
- При стеаторее: некроз поджелудочной железы.
Диета
При изменениях цвета и консистенции испражнений, особое внимание нужно уделить диете. Корректировать рацион нужно следующим образом:
- Исключить жирное мясо и рыбу;
- При приготовлении пищи использовать небольшое количество сливочного или растительного масла;
- Пить больше жидкости;
- Употреблять продукты, богатые клетчаткой: овощи и фрукты;
- В меню должны входить каши и слизистые супы;
- Необходимо исключить из рациона специи и употреблять минимальное количество соли.
У детей
У новорожденных в первые дни жизни испражнения отличаются по цвету и консистенции от нормальных каловых масс. При грудном вскармливании цвет кала золотисто-желтый, а консистенция жидкая. Причиной этого является незрелость пищеварительной системы и присутствие в кале билирубина, который заменяется стеркобилином уже к 4 месяцу жизни.
У детей на искусственном вскармливании каловые массы более плотные по консистенции с белым оттенком и резким запахом.
Консистенция кала напрямую зависит от питания ребенка: при употреблении большого количества белковой пищи он становится грязно-серым и зловонным, а при поедании жирной пищи появляется стеаторея.
У детей первого года жизни, питающихся неразведенным коровьим молоком, кал становится «мыльным», серебристого цвета, лоснящимся, с кусочками слизи на поверхности.
В любом случае, при изменении цвета и консистенции каловых масс, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить наличие у ребенка заболеваний желудочно-кишечного тракта.
При беременности
Проблемы со стулом часто возникают у беременных женщин. В организме вырабатываются особые вещества, которые оказывают влияние на стимуляцию кишечника. При беременности возникает невосприимчивость мускулатуры кишечника к различным раздражителям.
Причина кроется в том, что кишечник имеет общую иннервацию с маткой, поэтому стимуляция кишечника может спровоцировать сокращения матки. Это становится угрозой для плода.
При запорах у беременных назначают специальные препараты на основе лактулозы, корректируют питание и количество употребляемой жидкости.
При изменении кала необходимо обратиться к врачу и провести специальное лабораторное исследование – копрограмму.