Во втором триместре беременной обычно назначают важное обследование — УЗИ-скрининг. В этот момент врач уже может подробно оценить развитие малыша и состояние беременности. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-skrining-2-trimestr/ такое исследование проводят по стандартам современной пренатальной диагностики, с учетом срока и особенностей женщины.
Что такое УЗИ-скрининг 2 триместра
Это плановое ультразвуковое обследование плода и органов малого таза будущей мамы. Его цель не просто “посмотреть пол”, а оценить, как формируются органы ребенка, насколько комфортно ему в матке и нет ли признаков осложнений.
Все дело в том, что к этому сроку малыш уже достаточно подрос. Врач видит сердце, мозг, лицо, позвоночник, внутренние органы. Можно заметить грубые пороки развития, оценить риск некоторых хромосомных нарушений, выявить признаки задержки роста.
Часто под словом “скрининг” понимают комплекс: УЗИ плюс анализы крови. В этой статье речь про УЗИ-часть. Анализы врач назначает по показаниям.
Сроки проведения
Обычно УЗИ-скрининг 2 триместра назначают в промежутке с 18 по 21 неделю беременности. Иногда допустимо провести его немного раньше или позже, но врач старается попасть именно в этот “коридор”.
Все потому, что:
- органы малыша уже сформированы и хорошо видны;
- его размеры позволяют точно измерить кости и внутренние структуры;
- еще нет сильных “помех” из-за большого веса плода и уменьшения количества свободного места.
Если женщина не успела на УЗИ в указанные сроки, врач подбирает время индивидуально, но предупреждает, что часть маркеров может быть не такой информативной.
Что оценивает врач на УЗИ 2 триместра
Во время УЗИ специалист внимательно осматривает не только малыша, но и матку, плаценту, околоплодные воды. Исследование по сути похоже на большое техническое обслуживание, только для беременности.
Обычно врач оценивает:
- Размеры плода. Измеряют голову, живот, бедренную кость. По этим данным считают примерный вес и рост, сопоставляют с нормами для срока.
- Строение головы и мозга. Смотрят, нет ли кист, расширений, грубых пороков.
- Лицо. Оценивают форму носа, губ, контуры лица, исключают расщелины.
- Позвоночник и скелет. Проверяют целостность костей, форму позвоночного столба.
- Внутренние органы. Осматривают сердце (камеры, перегородки), легкие, желудок, кишечник, печень, почки, мочевой пузырь.
- Плаценту. Смотрят место прикрепления, толщину, структуру.
- Околоплодные воды. Оценивают, нет ли выраженного недостатка или избытка.
- Шейку матки. Измеряют длину, чтобы оценить риск преждевременных родов.
Кроме того, врач иногда дополняет исследование допплерометрией, чтобы оценить кровоток в маточных и плодовых сосудах. Это важно при подозрении на гестоз или задержку роста плода.
Когда скрининг особенно важен
УЗИ-скрининг 2 триместра рекомендуют всем беременным. Но есть группы, для которых он имеет особое значение.
Например:
- возраст матери старше 35 лет;
- отягощенный семейный анамнез, случаи пороков развития у близких родственников;
- плохие результаты первого скрининга;
- хронические болезни у женщины (сахарный диабет, гипертония, аутоиммунные заболевания);
- предыдущая беременность с тяжелыми пороками развития плода;
- многоплодная беременность.
Все дело в том, что именно во втором триместре можно подтвердить или опровергнуть многие подозрения, которые появились на ранних сроках. А еще можно заметить новые проблемы, которые раньше были незаметны.
Как подготовиться к УЗИ-скринингу
Особой сложной подготовки, как правило, не требуется. Но есть несколько простых рекомендаций.
Обычно врач советует:
- Взять с собой обменную карту и результаты прошлых УЗИ и анализов.
- Надеть удобную одежду, которую легко приподнять в области живота.
- Не переедать перед исследованием, особенно если планируется длительное обследование.
- За пару часов не пить литрами воду. Во втором триместре полный мочевой пузырь обычно не нужен, его наполнение редко влияет на качество картинки.
Если женщина принимает лекарства, важно заранее обсудить это с доктором, но отменять препараты перед УЗИ не нужно.
Как проходит УЗИ-скрининг 2 триместра
Во втором триместре используют в основном обычное, трансабдоминальное УЗИ. Женщина лежит на спине или немного на боку. Врач наносит гель на кожу живота и водит по ней датчиком.
Чаще всего хватает 20–30 минут. Если плод активно двигается или лежит неудобно, обследование может занять больше времени. Иногда врач просит женщину немного повернуться или слегка пройтись по кабинету, чтобы малыш сменил положение.
Процедура не вызывает боли. Может быть только легкий холод от геля. А еще некоторая усталость от необходимости лежать неподвижно.
Результаты: что считается вариантом нормы
После УЗИ женщина получает протокол с множеством цифр и сложных сокращений. Врач, который ведет беременность, помогает во всем этом разобраться.
Обычно при благоприятном исходе:
- размер плода соответствует сроку плюс-минус одна-две недели;
- структура мозга, сердца, внутренних органов без грубых отклонений;
- позвоночник и передняя брюшная стенка целые;
- лицевые структуры без признаков расщелины губы и неба;
- плацента располагается в безопасной зоне, не перекрывает внутренний зев;
- количество околоплодных вод в нормальных пределах;
- шейка матки достаточной длины, внутренний зев закрыт.
Также в заключении врач может указать предполагаемый пол ребенка, если родители хотят узнать эту информацию и малыш позволяет рассмотреть анатомию.
Итоги
УЗИ-скрининг 2 триместра помогает врачу увидеть, как развивается ребенок, как чувствует себя плацента и матка, есть ли факторы риска для будущих осложнений. Своевременное обследование дает возможность заранее заметить многие проблемы и продумать план ведения беременности и родов.
В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/ultrazvukovaya-diagnostika/uzi-skrining-2-trimestr/ УЗИ-скрининг 2 триместра проводят врачи, которые ежедневно работают с беременными и хорошо знают нюансы пренатальной диагностики. Они учитывают срок, особенности здоровья женщины, результаты предыдущих анализов и помогают будущей маме спокойно пройти этот этап, понять заключение и сделать следующие шаги вместе с лечащим врачом.